Симптомы и эффективное лечение хламидиоза глаз

Заболевание органов зрения, при котором слизистая поражается хламидиями, называется хламидиоз глаз. Данная болезнь носит инфекционный характер и сопровождается множеством проблем, среди которых отечность, покраснения, высыпания.

Симптомы хламидийного конъюнктивита

  • Наиболее часто сперва поражается один глаз, через 2 – 6 дней — второй.
  • Обильное отделяемое из глаз: как правило,   слизисто-гнойное (прозрачное, с включениями желтого и/или зеленого).
  • Слипание век (особенно по утрам) из-за отделяемого из глаз.
  • Ощущение засоренности глаза.
  • Умеренное слезотечение.
  • Умеренная светобоязнь (невозможность смотреть на яркий свет).
  • Отек конъюнктивы (слизистой оболочки глаза).
  • Гиперемия (покраснение) конъюнктивы.
  • Конъюнктивальная инъекция (глаза краснеют, становятся видны сосуды).
  • Возможна лимфаденопатия (увеличение и болезненность лимфатических узлов).
  • Возможно развитие евстахиита (воспаления евстахиевой трубы – части уха): ощущение заложенности или шума в ухе, ощущение переливания жидкости в ухе, снижение слуха.

Хламидийный конъюнктивит

Хламидийный конъюнктивит (офтальмохламидиоз) – это острое или хроническое инфекционно-воспалительное поражение слизистой оболочки глаз, возникающее, как правило, у больных урогенитальным хламидиозом. В структуре всех конъюнктивитов доля хламидийного составляет до 30%. Наиболее часто данная патология встречается среди лиц молодого возраста (20-30 лет), среди женщин в 2-3 раза чаще, нежели среди мужчин.

Другие Инфекционные заболевания: Хламидийная инфекция Хламидиоз

Что собой представляет хламидийный конъюнктивит

Хламидийная инфекция глаз возникает при поражении слизистой зрительных органов особой группе микробов. Они не относятся ни к вирусам, ни к бактериям, поэтому их считают условно-патогенными микроорганизмами.

Особенностью паразитов является то, что они могут долго находиться в клетках эпителия различных органов, ожидая благоприятных условий (стрессы, ослабление иммунитета, переохлаждение) для роста.

Справка: 1/3 всех заболеваний конъюнктивы вызвана хламидийной инфекцией.

Хламидиоз глаз может протекать в различных формах:

  • Хламидийный кератит – патогены обитают в роговице.
  • Паратрахома – фолликулярное трахомоподобное воспаление глазной оболочки.
  • Распространение инфекции на глаза при синдроме Рейтера, характеризующегося хламидийным поражением суставов.
  • Эпидемический – бассейновый конъюнктивит.
  • Эписклерит – воспалительный процесс в тканях, соединяющих конъюнктиву и склеру.
  • Мейбомит зоонозный – инфицирование происходит при контакте с зараженной кошкой.
  • Увеит – воспаление глазных сосудов.

Но чаще всего офтольмохламидиоз является осложнением урогенитального хламидиоза. Так как у 50% людей, при такой форме конъюнктивита выявлялось инфицирование половых органов.

Лечение конъюнктивита

В силу не выраженности симптомов офтальмологам не всегда удается поставить верный диагноз – хламидийный конъюнктивит. Лечение в основном производится посредством антибиотиков, что лишь притупляет недуг, давая ему возможность перейти в хроническую форму. Кроме того, к антибиотикам у хламидий формируется иммунитет. Рекомендуется лечение хламидийного конъюнктивита антибиотиками тетрациклинового ряда, обладающими этиотропным действием. Период приема препаратов может растянуться на срок более 21 дня.

Симптомы гонококковой инфекции более выражены, что существенно облегчает диагностирование болезни. Помимо видимых проявлений, постановка окончательного диагноза производится на основе бактериологических исследований выделений из конъюнктивы на предмет наличия гонококков. Гонококковый конъюнктивит лечится несколько иным способом. Так, при первых признаках инфекции назначается промывание глаз и конъюнктивального мешка перманганатом калия в пропорции 1 к 5000, также, лечить бленнорею следует закапыванием в конъюнктивальный мешочек свежего пенициллинового раствора по прошествии каждых двух часов. Антибиотики назначаются в форме мази, наносить которую рекомендуется на веки, преимущественно на ночь.

Лечение конъюнктивита

Подробнее о лечении конъюнктивита можно прочитать в статье “Чем спасаться при конъюнктивите?”.

Читайте также:  Аневризмы сосудов головного мозга: причины, симптомы и лечение

Причины заболевания

Хламидиоз вызывается при заражении внутриклеточными паразитами из рода хламидий. Проникая внутрь клетки, микробы могут долго находиться в латентном состоянии, но при ослаблении защитных сил организма, происходит активное размножение микробов, что приводит к появлению характерных симптомов.

В зависимости от серотипа микроорганизмов развивается определенный тип заболевания. Так:

  • серотип A-C вызывает трахому;
  • серотип D-K вызывает паратрахому или эпидемический офтальмохламидиоз.

У взрослых людей хламидийный конъюнктивит в половине случаев развивается на фоне урогенитальной инфекции. В этом случае, происходит самозаражение, когда больной заносит возбудителя на конъюнктиву с половых органов руками или предметами гигиены. Причем заразить таким путем можно не только самого себя, но и своего полового партнера.

Не исключено распространение инфекции через воду, например, при посещении бассейна. Такой путь заражения нередко вызывает эпидемические вспышки хламидиоза глаз. При синдроме Рейтера (аутоиммунное заболевание)  нередко наблюдается хламидийный конъюнктивит, однако, путь заражения при этом остается неизвестным.

Причины заболевания

У младенцев конъюнктивит хламидийной природы развивается при передаче инфекции от матери, либо вследствие инфицирования в утробе, либо заражение происходит во время родов.

Совет! По данным статистики хламидиоз  отмечается у 5-10% новорожденных детей, причем поражаться могут не только глаза, но и органы дыхания.

Таким образом, в группу риска по этому заболеванию входят:

  • молодые и сексуально активные граждане;
  • лица, болеющие урогенитальным хламидиозом;
  • медицинские работники, занимающиеся лечением хламидийной инфекцией;
  • люди, посещающие общественные бассейны;
  • дети, рожденные от инфицированных матерей.

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется с помощью офтальмолога – на основе осмотра, лабораторных методов исследования и консультаций венеролога, уролога, гинеколога, отоларинголога и ревматолога. Благодаря биомикроскопии (осмотру тканей и оптических сред глаза) с помощью лампы можно выявить отек глаза. Чтобы исключить поражение роговицы, нужно провести инстилляционную флюоресцеиновую пробу. Этот метод заключается в окрашивании тканей глаза раствором флюоресцина, а затем их осмотра с помощью лампы.

Оценка сетчатки осуществляется с помощью проведения офтальмоскопии (исследования глаза с помощью офтальмоскопа). Из лабораторных исследований проводят соскоб с конъюнктивы глаза и выявляют антитела в крови. Иногда прибегают к диагностике урогенитального хламидиоза (венерического заболевания, при котором происходит поражение мочеполовой системы).

Диагностика

Офтальмоскопия Лечение

Лечение этого заболевания осуществляется с помощью антибиотиков. Используются:

  • фторхинолоны (Невиграмон, норфлоксацин, Авелокс),
  • макролиды (эритромицин, азитромицин, Макропен),
  • тетрациклины (доксициклин, Тигацил).

Пациенту назначают глазные капли (раствор офлоксацина, ципрофлоксацина) и мази (тетрациклиновая и эритромициновая). Иногда прописывают противовоспалительные капли (растворы индометацина и дексаметазона). При этом заболевании оперативное вмешательство не применяется. Выздоровление пациента оценивается с помощью нескольких критериев:

  1. 1. Регрессия (исчезновение) симптомов.
  2. 2. Отрицательные результаты лабораторных исследований, которые были проведены через несколько недель после окончания терапии.
  3. 3. Отрицательные результаты трех анализов, которые взяты у пациента с интервалом в один месяц.
Диагностика

Терапия народными средствами

Кроме медикаментозного лечения, в качестве дополнения в домашних условиях можно использовать народные средства. Это позволяет повысить эффективность основной терапии. Существует несколько полезных рецептов:

  1. 1. Настой из ромашки. 3-4 столовых ложек сырья залить 1 л горячей воды и настаивать в течение 60 минут. Затем отфильтровать средство через марлю и пить 3-4 раза в день по 1/2 стакана.
  2. 2. Отвар семян подорожника. Взять две чайных ложки толченых семян и залить одним стаканом кипятка. Настоять смесь 30 минут, затем процедить и пить по одному стакану 2-3 раза в день.
  3. 3. Настой из бузины, василька и льнянки. Травы смешать между собой (по чайной ложке) и добавить два стакана горячей воды. Настоять лекарственное средство 8-10 часов и процедить. Принимать это средство следует по 0,5 стакана 1-2 раза в день.
  4. 4. Настой шишек хмеля и листьев голубики. Их надо смешать и добавить 1 стакан кипятка. Остудить и процедить. Схема применения: три раза в сутки за полчаса до употребления еды.
  5. 5. Раствор прополиса. Сначала его надо растереть до состояния порошка, а потом залить водой. После этого процедить и капать в глаза 2-3 раза в сутки по 1-2 капли.
  6. 6. Зеленый и черный чай. Использовать их для промывания глаз – 3-5 раз в день.
Читайте также:  Как лечить дальтонизм: принцип лечения и основные методики

Симптоматика хламидиоза глаз

От момента заражения до проявления первых симптомов наличия инфекции обычно проходит до 2 недель. Как правило, поражается лишь один глаз, двухстороннее повреждение замечено лишь у малой доли пациентов. Больше чем половина всех случаев заболевания протекает в форме острой инфекции глаза, другая часть – как хроническое течение болезни.

Симптомы хламидиоза глаз различны, но наиболее частыми являются такие:

  • покраснение глаз – проявляется на раннем этапе болезни. Данный симптом присущ многим глазным заболеваниям, поэтому неспецифичен;
  • боль и дискомфорт в области глаз в виде жжения и резей;
  • боязнь света – болезненная реакция на свет встречается индивидуально;
  • чувство присутствия инородного предмета в глазу означает, что инфекция локализовалась под веком;
  • слезоточивость – защитный механизм глаза пытается избавиться от инородных образований, однако слезы бессильны против инфекции;
  • ухудшение зрения – наблюдается на этапе прогрессирования болезни и без должного лечения приводит к слепоте;
  • мутность изображения – в глазах появляется нечеткость и размытость видимой картинки;
  • присутствие фолликулов – основной признак хламидиоза глаз. Пузырьки располагаются на внутренней стороне век.

У каждого пациента хламидийный конъюнктивит протекает по-разному в связи с индивидуальными особенностями организма.

Причины развития офтальмохламидиоза

Chlamydia trachomatis

Возбудитель офтальмохламидиоза — Chlamydia trachomatis. Хламидии могут образовывать L-формы и длительное время находиться в неактивном состоянии. При этом больной человек даже не догадывается о носительстве и продолжает заражать окружающих. Под действием неблагоприятных факторов внутриклеточные микроорганизмы активизируются и вызывают воспаление мочеполовых органов или слизистой глаз с появлением характерных признаков.

Вызвать хламидийное поражение конъюнктивы могут следующие провоцирующие факторы:

  • несоблюдение правил личной гигиены, проникновение в конъюнктивальный мешок хламидий с мочеполового тракта человека (при урогенитальной форме хламидиоза);
  • посещение общественных бассейнов и бань, где можно заразиться хламидиями;
  • синдром Рейтера, который сопровождается ревматическим поражением не только суставов, но и вызывает воспаление слизистой глаз и урогенитального тракта.

Симптомы хламидийного конъюнктивита новорожденных появляются вследствие инфицирование глаз ребенка во время прохождения через родовые пути зараженной хламидиозом матери.

В группе риска медработники, которые занимаются лечением хламидиоза половых органов у мужчин и женщин, и могут заразиться контактным путем во время осмотра и диагностических процедур. Также риск заражения повышен у сотрудников, работающих на территории бассейнов, общественных бань.

Читайте также:  Пресбиопия глаз: что это такое и в каком возрасте развивается

Диагностика

Диагностика складывается из трёх параметров:

Диагностика
  • общий осмотр, расспрос пациента;
  • неспецифические методы офтальмологического исследования – прямая и обратная офтальмоскопия, проверка остроты зрения, исследование с помощью щелевой лампы, микроскопия;
  • специфические методы – на практике назначаются при отсутствии успеха от лечения неправильно диагностированного заболевания (бактериального или вирусного конъюнктивита). К ним относится иммунофлуоресценция образца отделяемого из глаза, микроскопия отделяемого, серологические исследования крови.

Общие симптомы офтальмохламидиоза органов зрения

Хламидийный характер инфекционного заражения органов зрения диагностируется чаще всего как вялотекущий конъюнктивит. При проведении обследования офтальмолог может установить истинную причину только благодаря возникновению постоянных рецидивов болезни.

Чаще всего хламидиоз глаз протекает у человека бессимптомно. На проявление заболевания оказывает влияние большое количество факторов:

  • длительность развития инфекционного процесса у пациента;
  • область поражения;
  • индивидуальные особенности организма;
  • индивидуальные реакции организма пациента на развитие инфекции.

Развитие бактериального инфицирования происходит в несколько этапов. Начальный период носит название инкубационного. У взрослого человека он составляет от 2 до 7 дней, в редких случаях месяц.

Вначале наблюдается поражение одного органа зрения. Второй глаз, как правило, инфицируется спустя 2–6 дней, это происходит у 30% больных.

По окончании инкубационного периода возникает покраснение слизистой органов зрения и небольшое слезотечение, может присутствовать умеренное чувство светобоязни.

У большей части пациентов начиная с 3–5 дня наблюдается преаурикулярная аденопатия со стороны инфекционного поражения. Она проявляется в появлении слабых болевых ощущений в области лимфоузлов, которые локализованных перед ушной раковиной, в некоторых случаях может развиться евстахиит.

Внешние проявления офтальмохламидиоза — фотогалерея

Симптомы офтальмохламидиоза в зависимости от формы

Выраженность симптоматики прогрессирующего хламидийного конъюнктивита полностью зависит от формы его течения. Выделяют:

  • молниеносную форму болезни. Длительность инкубационного периода составляет до 3 суток. Симптоматика заболевания является ярко выраженной и стремительно прогрессирующей. Молниеносная форма характеризуется быстрым появлением обильных гнойных выделений, сильной отёчностью конъюнктивы, склеры и век. В этом случае очень важно своевременно принять все меры по избавлению от патологии и назначить соответствующее лечение в кратчайшие сроки. Его основой является приём соответствующих антибиотиков. Для молниеносной формы хламидийного конъюнктивита характерен быстрый переход в кератоконъюнктивит;
  • острую. Характеризуется стремительностью процесса прогрессирования болезни. На начальном этапе у человека появляется слезоточивость, резь в глазах и гиперемия, в дальнейшем присоединяется чувство светобоязни, повышается температура тела. Прогрессирование болезни приводит к тому, что у больного появляются обильные слизистые выделения из органов зрения, которые через некоторое время превращаются в гнойные. Как правило, наблюдается поражение обоих глаз больного. Острая форма болезни достаточно успешно лечится при своевременном проведении обследования и выборе соответствующего курса лечения;
  • хроническую. Развивается при условии прерывания процесса лечения острой формы хламидийного конъюнктивита антибиотиками. При этом бактерии снижают активность, но полностью не исчезают из организма. Хроническая форма характеризуется возникновением периодов обострения, которые чередуются периодами ремиссии. Симптоматика является приглушённой, заболевание часто сопровождается блефаритом. Достаточно часто пациенты жалуются только на появление некоторого дискомфорта в области органов зрения. В период обострения выделения из глаза практически отсутствуют. Лечение значительно усложняется тем, что бактерии вырабатывают стойкость к применяемым антибиотикам.