Спазм аккомодации глаза что это такое и как его лечить

Аккомодация — это процесс, который отвечает за фокусировку в органах зрения. Нарушение этих процессов или заболевания, которые воздействуют на цилиарную мышцу, приводят к тому, что человек приобретает близорукость или дальнозоркость. Спазм аккомодации как раз является «ложной» или «мнимой» близорукостью в сфере офтальмологии. Это своего рода синдром, который проявляет себя во время работы или напряжения цилиарной мышцы. После работы или во время отдыха симптоматика отступает.

Симптомы спазма аккомодации глаза у беременной

  • Повышенная утомляемость глаз — чувство усталости возникает при обычной зрительной нагрузке, например, при просмотре фильма в кинотеатре или недлительной работой за компьютером.
  • Быстрое зрительное утомление при работе на близких расстояниях, например, чтении, письме, вышивании и т.д.
  • Нарушение остроты зрения (способности глаз ясно и четко видеть окружающие предметы) вдаль — предметы выглядят нечеткими, могут расплываться.
  • Головные боли.
  • Головокружение.
  • Ощущения рези, жжения в глазах.
  • Сухость глаз.
  • Покраснение глаз.

Физиологические основы аккомодации

Наиболее важным условием аккомодации, то есть изменения кривизны хрусталика, является достаточная эластичность его тканей. С возрастом этот показатель снижается практически у всех людей. Лучше всего хрусталик способен менять свою форму в детском и подростковом возрасте.

Когда возраст человека достигает 40 лет и более, у подавляющего большинства наблюдается снижение способности четко видеть предмет на близком расстоянии. Наряду с этим изменением у лиц зрелого возраста начинает формироваться так называемая возрастная дальнозоркость, называемая еще пресбиопией.

Наименьшей способностью к аккомодации обладают люди пожилого и преклонного возраста.

Если интенсивность освещения довольно низкая, и предметы находятся далеко от глаз, человеку бывает трудно рассмотреть в подробностях такие объекты. Если исходить из того, что средняя величина аккомодации составляет 2 диоптрии, в сумерках у человека снижается способность видеть вдаль еще на 2 диоптрии. Иными словами, у людей, страдающих близорукостью, острота зрения снижается на 2 единицы в сумерках.

Стимулирующим фактором для изменения формы хрусталика может стать нечеткая фокусировка изображения объекта на сетчатке глаза. При этом в затылочную долю головного мозга поступает соответствующий сигнал, в ответ кора головного мозга посылает импульс к глазодвигательному нерву. Тот, в свою очередь, подает сигнал о сокращении на цилиарную мышцу. После этого происходит ослабление натяжения цилиарных связок, и хрусталик становится несколько более выпуклым. Фокус изображения смещается, и оно становится более четким. Если же взгляд направляется вдаль, повышается напряжение связки и хрусталик снова уплощается.

В тот момент, когда развивается спазм аккомодации, нарушается процесс расслабления циркулярных и радиальных волокон цилиарной мышцы.

Если такое состояние сохраняется в течение продолжительного отрезка времени, ресничное тело пребывает в состоянии длительного сокращения.

Такое постоянное напряжение волокон цилиарной мышцы обычно сопровождается нарушениями местного кровообращения, недостатком трофики и в дальнейшем может привести к тяжелому осложнению — хореоретинальной дистрофии.

Читайте также:  Воспаление глазного яблока после травмы

Как формируется ложная близорукость

Глаз устроен сложно, и получение изображения обеспечивается работой многих структур. В органе зрения располагается множество мышц, которые позволяют оперативно реагировать на изменение окружающей обстановки.

При изменении расстояния до объекта хрусталик должен изменить свою форму, чтобы изображение в перевернутом виде отобразилось на сетчатке. Для того, чтобы получить это изменение формы, цилиарная мышца сокращается и изменяет преломляющую силу хрусталика.

Как формируется ложная близорукость

Дальнее расположение предмета заставляет хрусталик приобретать плоскую форму, близкое – становиться выпуклым. В первом случае аккомодаций усиливается, во втором – ослабляется.

Воздействие неблагоприятных факторов вызывает нарушение механизма действия аккомодация, в таком случае мышца постоянно сокращается, что и есть спазм аккомодации.

Причины нарушения аккомодации глаз

Выделяют множество причин, которые способствуют развитию спазма аккомодации. Среди основных причин, естественно, рассматривают действия, которые ведут к перенапряжению глаз.

  1. Фокусировка глаз на близлежащих объектах в течение долгого времени.
  2. Зрительная фиксация на объектах, расположенных вдалеке.
  3. Воздействий на зрительные органы света в течение долгого времени.

Эти причины часто являются необходимостью для человека, по работе или его стилю жизни. То есть постоянные занятия за компьютером, чтение, рукоделие, работы связанная с мелкими предметами, телевизор и прочие факторы могут стать причиной формирования спазма аккомодации. Подобная нагрузка появляется в любом возрасте. Казалось бы, что дети защищены от такой болезни, но даже простой ребёнок из-за постоянных нагрузок в школе или высших учебных заведениях зарабатывает себе спазм аккомодации.

Среди второстепенных причин, которые могут влиять на фокусировку зрения, выделяют:

  • сколиоз;
  • неврозы, мигрени;
  • остеохондроз шейного отдела позвонка;
  • поражения нервной системы;
  • истерии, нарушение кровообращения;
  • ВСД;
  • травмы головы и шеи;
  • нарушение гормонального фона или изменение обмена веществ.

Лечение спазма аккомодации

При спазме аккомодации больному необходимо комплексное лечение, включающее в себя:

  • Занятия на специальном медицинском оборудовании, укрепляющие мышцы хрусталика.
  • Консервативную терапию. Назначаются медикаменты, которые снимают спазм и расслабляют цилиарную мышцу. Выписываются витамины.
  • Физиопроцедуры. Среди них магнитотерапия и электрофорез.
  • Иглоукалывание.
  • Мануальную терапию.
  • Электро-, лазеро-, магнито-, цветостимуляцию.

Если говорить о лекарствах, то здесь отдается предпочтение одной из двух схем лечения. Первая – это расслабление цилиарной мышцы с помощью атропинов. Эффективность такого лечения невысокая. Как только действия лекарств заканчивается возможно повторение спазма.

Лечение спазма аккомодации

Вторая схема – это применение лекарственных средств, сужающих зрачок. Их действие направлено на сокращение мышцы.

В качестве лечебного мероприятия при выявлении болезни у детей старше 3 лет назначается ношение очков Сидоренко. Полученные от лечения результаты закрепляются общим оздоровлением организма, стабилизацией рациона питания, физическими нагрузками и упражнениями для глаз. Возможная схема лечения выглядит так:

Лечебная гимнастика

Офтальмологами разработаны несколько групп упражнений, эффективно помогающих при спазме аккомодации:

Упражнения для глаз

  1. Тренирующие мышцы глаз.
  2. Снимающие глазное напряжение.
Лечебная гимнастика

Несколько примеров первой группы.

  1. На окно приклеивается круг красного либо черного цвета, на который необходимо смотреть несколько минут, а затем резко сфокусировать взгляд на предметы за окном. По времени процедура занимает не более 5-7 минут, делают ее несколько раз в день в течении недели.
  2. Для тренировки дальнего (ближнего) зрения взгляд фокусируется на указательном пальце вытянутой руки. Медленно палец нужно приблизить к кончику носа, затем взгляд перевести на дальний предмет. Такую гимнастику делают 5-6 раз.
  3. Для того, чтобы глазам дать отдых, нужно принять положение сидя, закрыть ладонями глаза и расслабиться. Упражнение повторяют 2-4 раза в день по 15-20 минут. Это значительно расслабляет глаза и улучшает зрение.
  4. Для снижения (снятия) напряжения делают следующее: быстро моргают в течение 2-4 минут, а затем массируют веки пальцами. Повторяют 10-13 раз. После упражнения рекомендуется повращать глазами в разные стороны.
Читайте также:  Как повышенное давление связано с феохромоцитомой

Указанные примеры упражнений не единственные, существует еще очень много различных методик, но использовать подходящую для конкретного пациента можно только ту, которую порекомендует врач. Это поможет быстро снять спазм и предотвратить иные заболевания органов зрения.

Диагностика

Не всегда родители верно интерпретируют жалобы ребенка на длительную головную боль, утомление глаз, приписывая это возрастным изменениям или школьным нагрузкам, поэтому выявление патологии происходит на общем профилактическом осмотре в школе. Ребенок должен быть показан детскому окулисту, чтобы тот провел следующие исследования при подозрении нарушения аккомодации:

  • определил, насколько ухудшена острота зрения при помощи специальных приборов;
  • какой есть оптический запас аккомодации;
  • исследовал рефракционные способности хрусталика;
  • взял теневую пробу на скиаскопию;
  • определил согласованность движений и изменений зрачков обоих глаз.
Диагностика

Классификация спазма аккомодации

В зависимости от причины появления недуга выделяют несколько разновидностей избыточного напряжения аккомодационных мышц:

  • Физиологический. Развивается как ответная реакция организма на перенапряжение зрительного аппарата или длительную работу вблизи лица с некорригированной гиперметропией. При диагностировании данного недуга необходимо подобрать корректирующую оптику и нормализовать работоспособность ресничной мускулатуры;
  • Искусственный. Спазм вызван медикаментами из группы миотики («Пилокарпин», «Эзерин» и т.д.). Терапия в этом случае не требуется, симптоматика проходит после прекращения приема лекарственных препаратов;
  • Патологический. Сопровождается отклонениями в рефракции и падением остроты зрения. Недуг делится на стойкий и нестойкий; свежий (менее года) и давний (больше двенадцати месяцев); равномерный или асимметричный.

Окулисты на практике чаще всего сталкиваются со смешанным спазмом, который объединяет в себе физиологические и деструктивные процессы.

Что называется спазмом аккомодации?

Часто спазм аккомодации диагностируют неверно, путая с миопией. Поэтому перед тем, как назначается операция близорукость подвергается дополнительному обследованию. Для верного определения полной картины зрения врач закапает капли, которые препятствуют сокращению зрачка. Обычно 1-2 диоптрии волшебным образом исчезают от процедуры, возвращаясь спустя несколько часов. Мышцы, отвечающие за фокусирование глаза на ближних предметах, при напряженной работе как будто сжимаются, не имея возможности полностью расслабиться в случае перевода и фокусирования взгляда на предметах, находящихся на дальнем расстоянии. Если это происходит достаточно длительное время, глазные мышцы сохранят такое полусжатое состояние, и зрение в этом случае ухудшится даже при отсутствующей миопии. Сейчас применяются разные способы устранения спазма аккомодации. Достаточно компетентный офтальмолог подбирает комбинацию способов индивидуально, с учетом особенностей состояния глаз и организма.

Очень важны такие процедуры молодым людям и детям, так как устойчивый спазм аккомодации в растущем организме может повлечь за собой непосредственно развитие недуга. Поэтому часто так называемое лечение близорукости у детей предполагает предупреждение развития заболевания.

Лечение

После постановки диагноза назначается комплексное лечение, включающее медикаменты, физиопроцедуры, аппаратную методику.

Медикаментозная терапия включается инстилляции капель, которые способствуют расслаблению цилиарной мышцы. При спазме применяют препараты, способствующие расслаблять глазные мышцы (мидриатики). Глазные капли от спазма аккомодации оказывают влияние на тонус мышц, меняя кривизну хрусталика. В результате он начинает правильно функционировать, зрение улучшается, исчезает напряжение глаз. Какие лучше капли от спазма аккомодации в каждом конкретном случае решает офтальмолог после установления причины патологического процесса.

Основные препараты для снятия спазма аккомодации отражены в следующей таблице.

Название препарата. Действие.
Тропикамид. Помогает снимать спазм в результате расширения зрачка и паралича цилиарной мышцы на 5-6 часов.
Атропин. Эффективно снимает спазм, но из-за продолжительного действия, которое длиться примерно неделю его используют редко. Дело в том, что расширение зрачка мешает человеку нормально видеть при свете.
Ирифрин. Альфа-адреномиметик, который применяют при сильном спазме.
Цикломед. Препарат, который действует на протяжении 7-11 часов. Рекомендуется применять его на ночь. Тогда к утру человек будет хорошо видеть и никаких осложнений не будет.

Терапию спазма аккомодации необходимо проводить исключительно под контролем офтальмолога. Ни в коем случае нельзя принимать никакие препараты по собственной инициативе или по совету друзей! Это может привести к осложнениям и нежелательным последствиям.

В качестве физиотерапии применяют электрофорез и магнитотерапию. Если причиной спазма стали заболевания позвоночника, то проводятся курсы лечебного массажа шейно-грудной зоны, иглорефлексотерапии, лечебной физкультуры, мануальной терапии.

Для тренировки цилиарной мышцы помогает программный компьютерный модуль «Релакс», магнитостимуляция, цветостимуляция, электростимуляция, лазеротерапия. По назначению врача детям старше трехлетнего возраста назначают при спазме аккомодации очки Сидоренко.

Для закрепления результата комплекса терапевтического воздействия необходимо оздоравливать организм с помощью закаливания, правильного питания, занятий спорта. Рекомендуется прием специальных витаминных препаратов для улучшения зрения (Черника форте), а для детей Лютеин комплекс.

Гимнастика

Специальная гимнастика при спазме аккомодации в незапущенной стадии хорошо помогает устранить напряжение глаз. Сначала она выполняется в кабинете специалиста, под непосредственным его присмотром. Затем можно будет вылечить спазм аккомодации в домашних условиях с помощью гимнастики самостоятельно.

Врач расскажет подробно о технике выполнения гимнастики для глаз. В основном выполняют круговые, вертикальные и горизонтальные движения глазными яблоками, быстрое моргание, концентрация взгляда на переносице.

полезная гимнастика для глаз

Подобная тренировка для глазных мышц помогает им расслабляться и сокращаться. Если ежедневно выполнять такую гимнастику, можно избавиться от спазма мышц аккомодационного аппарата. Каждое упражнение необходимо выполнять по 5-10 раз, количество повторов необходимо согласовывать с лечащим врачом, так как это зависит от сложности протекания заболевания. Чем сложнее его степень, тем более щадящими должны быть упражнения для глаз в начале терапии.