Заболевания роговицы глаза: симптомы, диагностика и лечение

Консультация офтальмолога БЕСПЛАТНО при удалении халязиона, новообразований (папиллом) век, инородных тел роговиц и конъюнктивы! (цена …

Заболевания роговицы глаза

Заболевания роговицы глаза могут быть как приобретенными, так и врожденными.

Виды заболеваний роговицы:

  • травмы;
  • кератиты;
  • нарушения величины и формы оболочки роговицы;
  • дегенеративные и дистрофические поражения и др.

Травмы

Повреждение роговицы может произойти в процессе попадания инородного предмета в глаз.

Это могут быть песчинки, металлические стружки, деревянные щепки. По степени проникновения различают глубокие и поверхностные травмы.

При поверхностной травме инородные предметы находятся в наружных слоях глаза и роговицы, а при глубоких травмах — в глубине глазного яблока. В некоторых случаях при травмировании глаза развивается эрозия роговицы.

На нашем сайте вы можете найти более полную информацию о диагностике травмы глаза и методах удаления инородного тела.

Кератит

Кератит — один из самых распространенных заболеваний роговицы глаза, ведущий к помутнению роговицы и к ухудшению зрения. Кератит вызывают инфекции из соседних оболочек. Врачи выделяют следующие виды этой патологии:

  • кератиты эндогенные (развиваются на фоне инфекционных и системных заболеваний);
  • кератиты экзогенные (инфекции, ожоги, травмы).

При кератите могут наблюдаться следующие симптомы: сильное слезотечение, непереносимость яркого света, блефароспазм, чувство инородного тела в глазу.

Нарушение величины и формы оболочки

Можно выделить следующие заболевания роговицы глаза, связанные с изменением ее формы и величины.

Мегакорнеа — генетическое заболевание, при котором роговица становится больше обычного, ее размер достигает 10 мм.

Микрокорнеа — роговица, наоборот, слишком маленького, около 5 мм, размера. Это ведет к уменьшению глазного яблока. При этом состоянии развивается помутнение роговицы и глаукома.

Кератоглобус — врожденное шаровидное выпячивание роговицы вследствие нарушения развития мезодермальной ткани. Воспаление начинает проявляться уже в детском возрасте, сочетается с миопией и астигматизмом. Роговица становится выпуклой на всем протяжении, наблюдается увеличение ее диаметра.

Кератоконус — наследственное заболевание, при котором изменяется форма роговицы, она становится конической. Это происходит в результате истончения центра оболочки роговицы и потери упругости передней камеры глаза.

Патология возникает в 11-12 лет и сопровождается астигматизмом, который не поддается лечению. При данном заболевании постоянно меняются степень и оси астигматизма, поэтому необходимо каждый раз заново подбирать линзы. При сильном развитии кератоконуса линза уже не может удерживаться на роговице.

В случае сильной степени кератоконуса и кератоглобуса показано оперативное лечение по удалению части роговицы — сквозная субтотальная кератопластика.

1

Заболевания роговицы глаза: диагностика и лечение

2

Заболевания роговицы глаза: диагностика и лечение

3

Заболевания роговицы глаза: диагностика и лечение

Дистрофия роговицы

Дистрофия роговицы — врожденное заболевание, сопровождающееся быстрым развитием и помутнением роговицы. Врачи выявляют несколько форм: пятнистые, узловые, решетчатые, смешанные дистрофии и т.д.

Дистрофия роговицы может быть первичной и вторичной. При первичной дистрофии заболевание обычно захватывает оба глаза, развивается достаточно медленно, поэтому трудно выявляется.

Вторичная дистрофия обычно односторонняя и развивается на фоне травм, заболеваний или офтальмологических операций.

При этой патологии ухудшается чувствительность роговицы глаза.

При микроскопической диагностике роговицы глаза в середине роговицы могут наблюдаться незначительные помутнения в виде полос и небольших пятен. Глубокие слои эпителия оказываются незатронутыми.

Если патология проявилась в подростковом возрасте, то к 40 годам возникают близорукость, блефароспазм и светобоязнь.

Эрозия роговицы глаза

Возникновение эрозии роговицы глаза может вызвать любое воздействие извне, чаще всего им становятся:

  • механическая травма;
  • попадание на роговицу инородного тела;
  • травмирование роговицы при неправильном уходе за контактными линзами;
  • воздействие химических веществ;
  • повреждение роговицы под воздействием высоких температур;
  • неправильный рост ресниц и др.

Кроме того, немаловажным фактором возникновения эрозии является дистрофический процесс роговицы, нарушающий обменные процессы и ведущий к гибели клеток различных ее слоев, за счет чего начинается повреждение клеток эпителия. Вместе с тем, выраженный отек роговицы способен формировать большие пузыри наполненные жидкостью или буллы, разрыв которых также приводит к возникновению обширной зоны эрозии роговицы глаза.

Симптомы

Главным симптомом появления эрозии роговицы является боль в глазу, связанная с обнажением нервных окончаний. Затем при естественном восстановлении повреждения, эта боль может переходить в чувство мешающего инородного тела.

  • Вместе с болью появляется и обильное слезотечение – следствие болевого синдрома с раздражением нервных окончаний.
  • Еще одним симптомом данного заболевания является светобоязнь.
  • Кроме того, развивается покраснение глаза, как реакция прилегающих сосудов на сильное раздражение нервных окончаний либо, как признак начинающегося воспалительного процесса осложненной инфекцией эрозии.
  • При центральном расположении очага эрозии или большом размере повреждения, весьма вероятна возможность снижения зрения, обусловленная отеком и утерей прозрачности окружающей роговицу ткани.
Читайте также:  Может ли меняться внутриглазное давление?

Диагностика

Диагноз «эрозия роговицы» может быть выставлен больному после тщательного офтальмологического обследования. Осмотр предполагает полную инспекцию поверхности роговицы при помощи офтальмологического микроскопа — щелевой лампы.

Незначительные эрозии при этом могут не быть обнаруженными, поэтому дополнительно производят окрашивание роговицы медицинским красителем, к примеру, раствором флуоресцеина, с помощью которого удается выявить самые незначительные участки повреждений.

Как правило, во время осмотра также обращают внимание на физиологическую норму роста ресниц верхнего и нижнего века.

В дополнение, обязательно осматривают внутренние поверхности век, выворачивая, и верхнее, и нижнее веко, так как даже небольшие инородные тела, попавшие на их поверхность, могут вызывать травмирование роговицы.

Лечение эрозии роговицы

  1. Для лечения эрозий пациенту рекомендуют препараты, восстанавливающие эпителий роговицы и увлажняющие ее поверхность — кератопротекторы, которые выпускаются в форме мазей или глазных капель.
  2. Капли (Систейн, Оксиал) назначают для применения в течение дня, препараты в форме мази и геля (Видисик, Офтагель) — на ночь, потому, что они обладают более длительным действием.
  3. Кроме того, для профилактики присоединения инфекции могут быть назначены антибактериальные средства, также в виде мази , глазная мазь Флоксал) либо капель (Флоксал).

Восстановление эпителия роговицы происходит в период от 5 до 15 суток, что напрямую зависит от величины площади дефекта.

После окончательного выздоровления, пациенту могут быть рекомендованы капли на основе натуральной слезы, которые необходимо применять еще достаточно длительное время, чтобы исключить возникновение рецидивов эрозии, а так же средства улучшающие обменные процессы в тканях глаза (Баларпан, Тауфон, Вит-А Пос).

Как лечить

Лечение заболевания должно проводиться под наблюдением врача-офтальмолога. Самолечение может привести к развитию серьезных осложнений (кератита, увеита, помутнения роговицы и т.д., вплоть до слепоты.

При выборе лечебного учреждения для лечения эрозии роговицы глаза важно учитывать не только стоимость лечения, но и уровень специалистов клиники.

Диагностика роговицы глаза

После обращения к специалисту, осуществляется осмотр пациента и его органов зрения. По результатам обследования специалист может обнаружить следующие симптомы:

  1. Изъявления на поверхности роговицы имеющие различные размеры. Количество и диаметр поражений зависит от количества пораженных тканей.
  2. Покраснение глазного яблока, возникающее вследствие расширения сосудов в глазах и формирования новой сосудистой сетки.
  3. Внутренний отек, который выражается в помутнении роговицы.
Диагностика роговицы глаза

Все симптомы заметны и без специального оборудования, но поставить диагноз и назначить терапию без специалиста не представляется возможным.

Причины воспаления роговицы

Различные инфекции чаще всего становятся причиной тяжелого воспалительного процесса в роговице глаза. Среди самых распространенных заболевания, вызванные вирусом герпеса, грибками, протозойная, хламидийная и паразитарные инфекции. Причины, по которым может развиться воспалительный процесс, следующие:

  • слабый иммунитет;
  • частые простуды;
  • наличие аденовируса в организме;
  • паразитарные грибы;
  • различные бактерии, среди которых золотистый стафилококк;
  • ожоги;
  • травмы и попадание инородного тела в глаз.
Причины воспаления роговицы

Линзы и неправильный уход за ними тоже могут привести к развитию воспалительного процесса. Плохое питание, нехватка витаминов и минералов в организме вызывает болезнь. Травматические кератиты появляются из-за различных повреждений. Аллергия тоже влияет на возникновение недуга. Кроме того, некоторые заболевания, к примеру, сахарный диабет, подагра провоцируют воспалительный процесс роговицы.

Диагностика патологий роговицы

Любая болезнь лечится только после постановки диагноза. Заболевания роговой оболочки обычно выявляются с помощью высокоточной аппаратуры. В офтальмологии при исследовании роговой оболочки спользуют следующие диагностических метода:

  1. Пахиметрия;
  2. Биомикроскопия глаза;
  3. Конфокальная микроскопия глаза;
  4. Кератотопография.

Пахиметрия – это диагностический метод, позволяющий измерить толщину роговицы по всей ее площади. Для проведения процедуры пациента просят лечь на кушетку, после чего на исследуемый глаз делают местную анестезию. Когда наступит обезболивание, специальным прибором касаются глаза, слегка прижимая роговицу. Аппаратура высчитывает толщину оболочки автоматически и выводит полученные данные на экран. Чтобы мельчайшие повреждения не стали причиной развития инфекции пациенту закапывают капли с антибактериальным действием.

Конфокальная микроскопия – способ исследования роговицы, дающий возможность визуализировать ее структуру на клеточном уровне. Диагностика производится с применением микроскопа с большой разрешающей способностью. Исследуются живые ткани пациента. В результате офтальмолог получает информацию о толщине каждого слоя оболочки и о степени их морфологический изменений.

Кератотопография – метод, результатом которого становится топографическая карта глазной роговицы. Исследуются толщина оболочки, ее кривизна, однородность и неровность. Кератотопография – один из самых эффективных способов диагностики редкой врожденной аномалии – плоской роговицы.

При иридоциклите дополнительно проводится иридодиагностика для выявления состояния радужной оболочки.

Принципы лечения отека

Лечение отека слизистой глаза начинают с выяснения причины развития патологии. Даже зная характер заболевания, в обязательном порядке проконсультируйтесь с врачом-офтальмологом. Проводится диагностика заболевания, а также взятие отделяемого содержимого глазного яблока (слезная жидкость, гнойные выделения, пленка на поверхности роговицы).

По итогам диагностики врач составляет схему лечения:

Принципы лечения отека
  • При инфекционном поражении вводятся капли с антибиотиками или антибактериальные мази: Альбуцид, левомицетиновая мазь. При вирусном инфицировании назначают Ацикловир, Зовиракс. При появлении гнойных выделений глаза промывают раствором перманганата калия, фурациллином.
  • Если воспаление не вызвано с инфекцией, то лечение предполагает устранение самого воспаления и снятие отека. При этом используют негормональные противоотечные средства: Инданазолин, Ксилометазолин, Тетризолин, Нафазолин. Они вызывают сужение сосудов и уменьшают отечность слизистых носа, горла и глазного яблока.
  • При аллергическом отеке глаз выписывают антигистаминные препараты и проводят аллергопробы, определяя соединение, способное вызвать негативную физиологическую реакцию. Важно в ходе лечения не контактировать с аллергеном. К антигистаминным и десенсибилизирующим относятся препараты: Кларитин, Цетрин, Тавегил, Супрастин.
Принципы лечения отека

Первая помощь при отеках различной этиологии

При внезапном и быстром отеке глаз вероятной причиной является аллергия. На веки накладывают холодный компресс, дают больному антигистаминный препарат и как можно больше жидкости. Полезен активированный уголь, чтобы вывести аллерген из организма. При аллергии на глазах часто развивается отек Квинке, что особенно опасно.

Читайте также:  Выпучивать или вытаращивать глаза — это болезнь

Как снять отечность глаз при ушибе? К месту поранения прикладывают любой холодный предмер, например, лед, завернутый в ткань или бутыль с холодной водой. Это приводит к быстрой свертываемости крови и образованию меньшей гематомы. Используют бадягу (водяной мох), которая быстро снимает отек с глазного яблока. Средство можно применять и от ушибов, синяков под глазами.

Принципы лечения отека

На заметку: Если причиной отека слизистой глаза стали стрессы, бессонница, слезы, простуда, то решить проблему тусклого взгляда помогут косметические процедуры: массаж, маски, компрессы.

Народная медицина в борьбе с отеками

Как убрать припухлость и отечность, как снять раздражение роговицы? Если глазное яблоко пострадало незначительно, но отек вызывает неприятные симптомы, используют народные средства:

Принципы лечения отека
  • глаза и веки промывают настоем черного, холодного чая, который является хорошим антисептиком;
  • на веки накладывают компресс из кашицы тертого, сырого картофеля, способного облегчить состояние и смягчить боль при отеке;
  • промывают теплым настоем прополиса или меда, если роговица травмирована;
Принципы лечения отека
  • на область глазницы делают примочки из настоев ромашки, липы, шалфея; примочки облегчают состояние при воспалительных процессах, вызванных конъюнктивитом.

Можно попробовать от отеков на глазном яблоке настои репешка, василька, семян укропа, сока алоэ. Количество «бабушкиных» рецептов просто огромно, но это не панацея от всех бед. Обязателен осмотр офтальмолога, чтобы определить стадию заболевания и форму протекания.

Послеоперационный период

Принципы лечения отека

После перенесенных на глазах операций на слизистой глаза некоторое время сохраняется отек. Такое состояние вызывает определенные неудобства. Чтобы отек глаз прошел быстрее, следует прислушаться к некоторым советам:

  1. В период сна голова должна находиться выше уровня ног, чтобы происходил отток крови от органов зрения.
  2. Сократить количество просмотров телевизионных передач, уменьшая нагрузку на зрение.
  3. На солнце использовать темные очки, чтобы не провоцировать воспаление роговицы.
  4. Не стоит посещать сауны, бани, бассейны, что может вызвать дополнительное инфицирование.
  5. Ограничить любые физические нагрузки, пока идет период выздоровления.

Иногда в послеоперационный период возникает отек глазного дна. При этом в органах зрения накапливается жидкость и теряется четкость изображения. Назначают лечение, которое направлено на восстановление микроциркуляции крови и отток глазной жидкости.

Принципы лечения отека

Профилактика против отечности

Чтобы избежать отека, важно соблюдать некоторые правила:

  • выбирать гипоаллергенную косметику от надежных производителей;
  • использовать защитные средства на солнце и при опасных для зрения работах;
  • после сорока лет проходить регулярный осмотр офтальмолога из-за возрастных изменений;
  • правильно подбирать контактные линзы, исходя из рекомендаций специалистов.

От отеков, вызванных не рациональным образом жизни, помогает массаж и комплекс упражнений. Но при серьезных патологиях эти меры малоэффективны. В ряде случаев необходима госпитализация и медикаментозное лечение.

Методика комплексной терапии

Одно из самых опасных заболеваний – герпес глаза симптомы и лечение, которого зависит от его клинической формы.

Комплексная терапия включает 4 группы препаратов, назначающихся при вирусной инфекции:

  • лекарства для устранения симптоматики: обезболивающие, противоотечные;

  • иммуномодуляторы;

  • противовирусные препараты;

  • вакцины.

При поражении глубоких слоев врачи прибегают к оперативному вмешательству: удаление травмированных участков, лучевое воздействие.

Для предотвращения развития герпеса на веке глаза лечение осуществляется при помощи препаратов местного действия и таблеток:

  • лекарство «Валацикловир» принимается внутрь;

  • местно применяется физиотерапевтическая методика – ультрафиолет для затягивания ран;

  • противовирусные и антисептические средства – «Офтан-ИДУ», Мирамистин»;

  • противовоспалительные и антигистаминные спреи – «Наклаф», «Опатанол».

Важно! Продолжительность лечения определяется офтальмологом и зависит от течения заболевания, его тяжести. Инфицированным женщинам в положении проводят санацию родовых путей для предотвращения заражения малыша при прохождении по ним.

Предупредить развитие герпеса на глазу у ребенка, взрослого поможет соблюдение личной гигиены, предотвращение контактов с носителями вируса, использование личной посуды, банных принадлежностей. Рацион питания должен включать различные полезные микроэлементы, питательные вещества. Это укрепит иммунную систему, весь организм в целом.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

Стадии болезни

  • Первая – рак трудно обнаружить. Единственный признак, заставляющий насторожиться – симптом «кошачьего глаза», то есть белый зрачок. У больного развивается косоглазие, теряется центральное и боковое зрение.
  • Вторая – появляется глаукома глаз. Резко повышается внутриглазное давление, мучает слезоточивость, радужная оболочка воспаляется, человек испытывает боль в глазах при ярком свете.
  • Третья – отличается резким ухудшением зрения, появляется экзофтальм – выпячивание глазного яблока. Развиваются метастазы, поражающие соседние ткани.
  • Четвёртая – заключительная, тяжёлая стадия. Метастазы переходят на соседние органы (уши, ротовая полость, шея, лобные, гайморовы и другие пазухи). Появляются сильные боли и интоксикация организма.
Стадии болезни

Диагностика

Диагноз врач устанавливает на основании визуального осмотра и анализа жалоб пациента. За 30 минут до осмотра глаз закапывают раствором, расширяющим зрачок. Это облегчает процесс детального изучения состояния структуры глаза. Как убрать папиллому на глазу можно узнать на нашем сайте.

Диагностика

Для подтверждения диагноза может использовать специальное устройство – решётка Амслера. Пациент должен сфокусировать взгляд на указанной офтальмологом точке решетки. Когда окружающие линии будут казаться волнообразными, а не прямыми, то это указывает на наличие помутнения роговицы. Для обследования сетчатки и подтверждения диагноза можно воспользоваться флюоресцентной ангиографией. Как лечить расходящееся косоглазие у детей можно узнать из нашей статьи.

Читайте также:  Гемофтальм (частичный и тотальный): причины и лечение

Методы диагностики

Многостраничный перечень полезных советов и рецептов возможно найти в проверенной годами народной медицине. Многие люди оставляют хорошие отзывы рецептам, времён бабушек и дедушек, не имевших возможности вовремя обратиться к докторам, представлявших, насколько далеко продвинется медицина в вопросах помощи больным.

Народные рецепты предлагают снимать отёки ног при помощи:

  • Втирания в кожу оливкового масла;
  • Помогут компрессы из уксуса;
  • Допустимо приготовить настои зверобоя или ромашки, помогающих в борьбе с отёками;
  • Проблемные места можно натереть настойкой валерианы;
  • Медным купоросом получится снять отечность.

Известен рецепт замечательного снадобья, которое окажет неоценимую пользу, если отекают ноги. Для приготовления потребуется:

  • Репчатый лук;
  • Медный купорос в количестве 15 г;
  • 20 г живицы ели;
  • Оливковое масло 50 г.

Измельчить ингредиенты, поставить на огонь. Полученный состав доводят до кипения, немедленно выключают газ. Снадобье фильтруют и охлаждают. Полученную массу наносят на ноги, закрепляют бинтом. Процедуру делают неоднократно в сутки, пока ноги не перестанут отекать.

Действенны народные рецепты, если отёки возникли после снятия гипса. При использовании современной медицины в тандеме с народной получится добиться желаемого результата, снять отёчность в короткие сроки.

Отек может наблюдаться на одном веке или на обоих, может быть односторонним (то есть на одном глазу), или двусторонним, единичным или повторяющимся. Этому недугу подвержены все возрастные категории, но у лиц, которым за 30, встречается чаще.

Суть этого явления заключается в количестве воды в межклеточном пространстве, в норме ее должно быть не более трети от общего объема, если больше — наступает отек.

Диагностика отека век проводится визуально, дополнительно назначаются анализы крови и мочи, чтобы выявить наличие воспалительных процессов, заболеваний почек или сердца. Часто отек через определенное время проходит и без лечения, но может быть длительным и даже прогрессировать.

Для снятия отеков век народные целители предлагают ряд рецептов.

Столовую ложку сухих цветков ромашки заливаем стаканом кипятка, настаиваем 10-15 минут, веки смачиваем настоем в течение 15 минут при помощи ватного тампона.

Возьмите стакан минеральной воды, положите в него 5-6 свежих листьев березы, настаивайте ночь, утром делайте примочки как в первом рецепте.

Наложите на глаза на 20 минут кружочки очищенного картофеля или огурца, контакт с веками будет лучше, если огурец или картофель измельчить на терке.

Две чайные ложки крепкой чайной заварки перемешайте со столовой ложкой измельченного корня петрушки, полученную кашицу наложите на веки на 20 минут.

Роговица — самая выпуклая часть зрительного аппарата — отвечает за светопреломляющую функцию и является неотъемлемой частью восприятия окружающей информации.

Отёк роговицы – распространённое явление, возникающее по разным причинам. При отёке больной испытывает массу неприятных ощущений. Окружающие предметы ему кажутся размытыми, фокус расплывается. В данной статье вы узнаете о причинах и симптомах, а также о методах лечения отёка роговицы.

Роговица глаза представляет собой основной компонент системы преломления. В этой выпукло-вогнутой линзе, толщина которой составляет не более одного миллиметра, имеются 6 прозрачных слоёв.

Роговица не только преломляет свет, но и защищает глаза от негативного внешнего влияния, например, от частичек пыли, витающих в воздухе. Обладая высокой чувствительностью, роговица спасает глаз от засорения путём смыкания ресниц, а также вымывания частиц слёзной жидкостью. При развитии поражения изменяются её свойства, снижается светопроницаемость, развивается светобоязнь, зрение существенно снижается, особенно в утренние и вечерние часы.

В результате патологического процесса отёки в роговице могут способствовать разрушению вещества роговичного слоя, а далее — его некрозу.

  • Ультразвуковое исследование глаза (офтальмоэхография) – позволяет получить более полное представление о состоянии глаза не только на его поверхности, но и внутри. По изменениям хрусталика, сетчатки, стекловидного тела врач может определить степень поражений и поставить точный диагноз.
  • Оптическая пахиметрия – замер толщины роговой оболочки глаза бесконтактным методом с использованием щелевой лампы.
  • Тест Ширмера – в ходе этой процедуры устанавливается объем слезной жидкости.
  • Бактериологическое исследование гнойного выделяемого или соскоба глаза при подозрении на инфекцию бактериального характера для выявления вида патогенных микроорганизмов-возбудителей.

На основании всех полученных данных врач составляет анамнез и определяет тактику лечения.