Зрение у ребенка – как вовремя распознать нарушение зрения у детей?

Правила чтения

• Нельзя читать лежа.
• Расстояние от глаз до книги или тетради должно равняться длине предплечья от локтя до конца пальцев.
• Во время занятий рабочее место ребенка должно быть достаточно хорошо освещено. Свет должен падать на страницы сверху и слева.
• Книжки для дошкольников и младших школьников должны быть с крупным шрифтом. Детям, у которых плохо развита аккомодация, а зрительные нагрузки чрезвычайно велики, грозит близорукость.
• Во время чтения следует делать перерывы от трех до пяти минут.
• Чтобы разгрузить глазную мышцу рекомендуется выполнять несложные упражнения для глаз: поморгайте; закрыв глаза, повращайте глазными яблоками; подойдя к окну, расслабьтесь, посмотрите вдаль.

Виды нарушений

Нарушения зрения у ребенка могут носить органический или функциональный характер. Функциональные характеризуются преходящими изменениями, которые нормально поддаются коррекции и могут проходить самостоятельно – это астигматизм, дальнозоркость, косоглазие, близорукость, пр. В основе органических поражений лежат морфологические изменения в структуре глаза и других отделов зрительных анализаторов (проводящие пути, нервы, пр.).

При органических нарушениях зрительной функции часто дают о себе знать различные сопутствующие поражения ЦНС или врожденные пороки развития – задержки в умственном развитии, ДЦП, пр.

В зависимости от причины, которая вызвала развитие патологии, проблемы со слухом делят на:

1. Врожденные – появляются во время внутриутробного развития плода.
2. Генетические – это заболевания, передаваемые по наследству. К таким относят амавроз Лебера, который может не проявиться у матери, но развиваться у ребенка.
3. Приобретенные – провоцирующие факторы действуют уже после рождения ребенка (это травмы, инфекции – конъюнктивит, блефарит и т.д.).

По степени нарушения остроты зрения дети бывают слабовидящими, с остаточным зрением, тотально слепые.

Классификации заболеваний зрительной системы взрослых и детей представлены в данном материале.

Что может произойти в первые дни его жизни?

С появлением малыша на свет развитие его глаз не останавливается, а если кроха появился на свет раньше срока, вероятность развития глазных патологий после его рождения значительно повышается. Все недоношенные ребятишки входят в группу риска по развитию тяжелого заболевания – ретинопатии, которое проявляется необратимым изменением сетчатки и стекловидного тела.

Главная причина возникновения этой проблемы – избыток света и кислорода во внешней среде и незрелость зрительной системы ребенка. В норме до 34 недель внутриутробного развития продолжается процесс формирования кровеносных сосудов сетчатки. Если малыш покидает полость матки раньше этого срока, сосуды начинают развиваться неправильно, что и становится причиной серьезных осложнений. В легких случаях ретинопатия самопроизвольно поддается обратному развитию, но в тяжелых – становится причиной утраты зрения.

Симптоматика

Основными признаками данного состояния являются:

Острота зрения может, как соответствовать норме, так и ухудшаться, вплоть до слепоты; Нарушения в поле зрения глаз; Дисхроматопсия; Афферентное зрачковое нарушение; Гипоплазия Фовеа; Аниридия; Микрофтальм; Косоглазие; Нистагм.

Изменения формы и цвета зрительного нерва имеют следующие особенности:

Диск небольшого размера; Диск обладает серым оттенком; Его окружает хориоретинальная атрофия; Калибр сосудистых элементов не изменен, однако они могут иметь извилистую форму; Расстояние от фовеола до височной стороны диска больше нормы и превышают 3 диаметра зрительного диска.

Симптомы преходящей слепоты, методы диагностики

Основные симптомы преходящей слепоты это:

• потеря зрения в одном или обоих глазах;
• снижение остроты зрения;
• повышение внутричерепного давления;
• головокружение;
• слабость;
• сонливость или бессонница;
• нарушение координации;
• перепады настроения;
• приступы мигрени.

Преходящая слепота может быть связана с местными офтальмологическими нарушениями, например, нахождение внутри глаза инородного тела, окклюзия центральной вены сетчатки, передней ишемической оптической невропатией или невритов зрительного нерва. При этом не исключены болевые симптомы: ощущение давления, острая боль внутри глаза и внутри черепа, мигрень.

После приема большого количества пищи или при хроническом переедании так же не исключена преходящая слепота. Подобная зависимость, скорее всего, вызвана повышением внутричерепного давления.

В норме изображение поступает в мозг после создания глазом. Эти изображения либо передают точную картину реальности, либо искажаются, исходя из аномалий глазных структур.

Примеры нарушения картинки:

• плавающее изображение;
• фосфены (светящиеся точки или лучи, которые пациент видит из-за кровоизлияния в стекловидное тело);
• пост-изображения, остаточные образы, которые появляются после того, как объект уже исчез.

Основные методы диагностики:

• ультразвуковая или МР-ангиография сонной артерии на наличие тромбов или бляшек;
• анализы крови на холестерин и глюкозу;
• тест функции сердца (ЭКГ для проверки электрической активности).

Психофизическая характеристика детей с нарушением зрения

В развитии слепого дошкольника можно выделить 3 общие закономерности:

• Такой ребенок несколько отстает в физическом и умственном развитии по сравнению со зрячим сверстником, так как активность в отношении освоения окружающего мира у него ниже;
• Периоды развития слепого ребенка не совпадают с таковыми у зрячих. Это происходит до тех пор, пока другие органы чувств не выработают механизмы компенсации отсутствия нормального зрения;
• Для развития слепого ребенка характерна диспропорциональность – одни стороны личности развиваются быстрее (речь, мышление), а другие – медленнее (овладение пространством, движения).

Важная характеристика детей с нарушениями зрения – из-за недостаточного развития координации движения слепые дошкольники неуклюжие и недостаточно уверенные. Так, при врожденной слепоте отставание в формировании навыка ходьбы может составлять 2-3 года. Импульсивность дошкольников на том же уровне, что и зрячих, но ввиду отсутствия достаточной координации импульсивность проявляется резче и ярче.

Как понять, что у ребенка плохое зрение?

Родителям достаточно сложно понять, что у малыша начинаются проблемы со зрением. Для детей в возрасте до 5 лет, тревожными маркерами являются:

• ребенок постоянно трет глаза, часто щурится и моргает, как будто бы пытается убрать какую-то помеху;
• малыш подносит предметы (картинки, кубики, игрушки) очень близко к глазам или наклоняется к ним, чтобы рассмотреть;
• периодически возникающий ячмень также может указывать на скрытые патологические процессы.

Обратите внимание, если ребенок жалуется на нечеткость зрения: «мушки», «снежинки», «черточки», возникающие перед глазами. Любая жалоба со стороны малыша – повод незамедлительно обратиться за консультацией к офтальмологу.

В возрасте 5-7 лет могут появиться другие симптомы проблем с глазами:

• у ребенка часто краснеют белки глаз или веки – признак переутомления;
• дети жалуются на головную боль, им сложно долго концентрироваться на книжках и занятиях;
• неуспеваемость в школе – может возникать из-за нечеткости зрения;
• проблемы с правописанием: буквы и цифры сильно заходят за пределы клеток и строк.

Заметить сниженную остроту зрения можно и в быту: к примеру, если дети не могут различить номер приближающегося транспорта. Ребята садятся близко к экрану телевизора, испытывают проблемы с чтением с доски в школе.

Родители должны быть особенно внимательными к здоровью детей в начальной школе. Резкая нагрузка на глаза часто приводит к проблемам со зрением. Даже если вы не замечаете никаких тревожных признаков, и ребенок не жалуется на глаза, рекомендуется планово посещать офтальмолога минимум раз в год.