Амнезия — что это? Отвечаем на вопрос. Причины и симптомы амнезии

Человеку свойственно порой забывать некоторые вещи. Таким образом наш мозг защищает себя от избытка информации. Данная ситуация является вариантом нормы. Однако в ряде случаев утеря воспоминаний является главным симптомом такого заболевания, как амнезия. Что такое потеря памяти, какие главные причины подобного состояния?

Патогенез

Точный механизм развития такого патологического процесса до сих пор не установлен. Предполагается, что в основе мнестических нарушений лежит повреждение церебральных нейронов, то есть их дисфункция. В таком случае возможна даже полная утрата имеющейся в мозге информации.

Несколько иной тип развития предполагается у психогенной формы заболевания, когда человек утрачивает способность восстановить те или иные события. Другими словами, мозг блокирует некоторые воспоминания по тем или иным этиологическим факторам. При такой форме возможно избирательное выделение воспоминаний, которые для больного по определенным субъективным причинам имеют важное значение.

Причины амнезии

Любая болезнь или травма, которая затрагивает мозг, может повлиять на память. К примеру, за память ответственна лимбическая система и повреждение ее структур (гиппокамп, таламус) ведет к соответствующим нарушениям.

Причины возникновения амнезии можно разделить на органические и психогенные. Органические связаны с прямым повреждающим воздействием на структуры мозга, а психогенные являются следствием защитных механизмов психики.

Органические причины:

  • Инсульт, кровоизлияние в головной мозг.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания головного мозга.
  • Недостаток поступления кислорода в мозг, например, в результате патологии дыхательной системы или отравления угарным газом.
  • Злоупотребление алкоголем: приводит к дефициту тиамина (витамин B1).
  • Опухоли в областях мозга, которые контролируют память.
  • Дегенеративные заболевания головного мозга: болезнь Альцгеймера и другие формы деменции.
  • Прием некоторых лекарственных средств, например, бензодиазепинов и барбитуратов.
  • Эпилепсия.
  • Черепно-мозговые травмы и операции на мозге.

Психогенные причины:

  • Шизофрения и другие психические заболевания.
  • Психотравмирующая ситуация: стихийное бедствие, насилие, боевые действия, террористический акт. Память обычно утрачивается только на травмирующее событие. Для такой частичной амнезии причинами может быть все, что способно вызвать сильный эмоциональный шок.
  • Постгипнотическое состояние.

Важно правильно определить причину патологии, так как от этого будет зависеть диагноз и лечение. Тактика ведения пациента с новообразованием или эпилепсией отличается от терапии последствий психотравмирующей ситуации. Поэтому врач, который проводит обследование, должен тщательно изучить клинический случай и уделить достаточно времени пациенту. Диагностика включает в себя изучение анамнеза, психиатрическую консультацию, беседу с родственниками, неврологическое обследование с определением рефлексов и сенсорных функций, когнитивные тесты, а также такие инструментальные методики как электроэнцефалограмма, КТ, МРТ. Может потребоваться консультация смежных специалистов.

Читайте также:  Гебефреническая шизофрения: симптомы и лечение

Типы амнезии. Симптомы болезни

В зависимости от симптоматики, различают несколько типов заболевания. Ретроградная форма характеризуется тем, что пациент не в силах вспомнить то, что происходило до болезни. Антеградная амнезия – это неспособность восстанавливать недавние события. При этом человек хорошо помнит все, что было до заболевания. При таком диагнозе пациент с трудом усваивает новую информацию. Существует также и посттравматическая амнезия. Что такое обозначает данный диагноз? Как правило, нарушается кратковременная память. Связывают такое состояние со всевозможными травмами головы. При таком типе амнезии пациент не помнит события, которые происходили непосредственно перед повреждением. Однако правильное лечение полностью восстанавливает функциональность головного мозга. Существует также постгипнотическая амнезия, при которой стирается из памяти все, что происходило под гипнозом.

Диагностика

Если патология возникла без причин, человеку необходима срочная медицинская помощь. Этапы диагностики должны быть направлены на исключении таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера, деменции и опухоли. Новейшие технологии и диагностика способны быстро определить причину, стадию потери памяти и назначить лечение.

Обязательно пациентом должны быть пройдены следующие анализы – электроэнцефалография, МРТ, КТ, биохимический и общий анализ крови, анализы на токсины. Не лишней будет консультация у невролога, нарколога и психиатра. Должны быть проведены специальные тесты на определение уровня памяти.

Также по возможности лучше проконсультироваться с нейрохирургом и инфекционистом. Обязательно пациенту должна быть оказана поддержка со стороны друзей и родственников, чтобы максимально объективно оценить состояние памяти.

Дифференциальный диагноз

Сложность диагностики транзиторной ишемической атаки состоит еще и в том, что многие заболевания, имея неврологические нарушения, очень напоминают ТИА, например:

  1. Мигрень с аурой дает похожую симптоматику в виде речевых или зрительных нарушений и гемипарезов;
  2. Эпилепсия, приступ которой может заканчиваться расстройством чувствительности и двигательной активности, да еще и в сон клонит;
  3. Транзиторная глобальная амнезия, характеризуемая кратковременными расстройствами памяти;
  4. Сахарный диабет может «позволить себе» любую симптоматику, где ТИА не исключение;
  5. Хорошо имитируют транзиторную ишемическую атаку начальные проявления рассеянного склероза, которые сбивают с толку врачей такими похожими на ТИА признаками неврологической патологии;
  6. Болезнь Меньера, протекающая с тошнотой, рвотой и головокружением, весьма напоминает ТИА.

Методы лечения

Отдельное конкретное лечение транзиторной глобальной амнезии, как правило, не проводится, лечится причина, если она выявлена.

Читайте также:  7 проверенных методик лечения и избавления от заикания

Если же не обнаружено патологического процесса в сосудах или человек не болен эпилепсией, по большому счёту, даже и непонятно, что, в конце концов, подвергать лечению.

К тому же, в абсолютном большинстве случаев приступ проходит сам собой, бесследно, память восстанавливается в прежнем объеме, за исключением того небольшого временного отрезка, который, как говорится, бесследно выпал из восприятия.

Можно, конечно, обратить внимание на психологическом состоянии пациента после приступа.

Методы лечения

У некоторых может возникнуть депрессия, особенно, если неприятность произошла во время очень важного разговора или общения с любимым человеком, перед которым не хочется выглядеть в неприглядном свете.

В такой ситуации можно назначить лёгкие транквилизаторы или просто поддерживающую психотерапию.

В данной ситуации не следует исключать и народные средства. Считается, что предотвратить рецидив может настойка элеутерококка. Полезен отвар листьев грецкого ореха или тимьяна.

Нередко для улучшения кровообращения головного мозга пациентам прописывают соответствующие препараты.

Причины полной и частичной потери памяти

Все этиологические факторы амнестического синдрома подразделяются на две категории: психогенного и органического характера.

Причины полной и частичной потери памяти

При этом стоит учесть, что амнезию у пожилых пациентов провоцируют большей частью дегенеративные необратимые процессы в силу возраста, а более молодые страдают подобным недугом на фоне психологических и травматических первопричин.

Причины полной и частичной потери памяти

В результате амнезия способна возникнуть по следующим причинам:

Причины полной и частичной потери памяти

  • сахарный диабет;
  • атеросклероз сосудов ГМ;
  • эпилепсия;
  • атрофия гиппокампа;
  • черепно-мозговые травмы, гематомы, воспаления и сотрясения мозга;
  • операции на ГМ;
  • наркотическая, медикаментозная и алкогольная интоксикации;
  • шизофрения;
  • начало болезни Альцгеймера;
  • старческая деменция;
  • инсульт;
  • гипотиреоз;
  • малокровие;
  • голодание;
  • систематические мигрени;
  • церебральная гипоксия;
  • рассеянный склероз.
Причины полной и частичной потери памяти

И отдельной немаловажной группой причин выступают сильные психоэмоциональные потрясения как защитная реакция в результате потери близкого человека, терактов, изнасилования, военных действий либо похищения.

Причины полной и частичной потери памяти

Причины полной и частичной потери памяти

Пароксизмальное нарушение памяти

Пароксизмальные (преходящие) нарушения памяти имеют временный характер. В простонародье прижилась фраза «провал» в памяти. Больной полностью забывает события, происходившие в определённый промежуток времени, который зачастую длится недолго. В этот амнезируемый период больные ведут себя адекватно и многочисленные нейропсихологические тесты не способны выявить патологию.

Причины пароксизмов

Развиваются такие приступы при следующих заболеваниях:

  • интоксикация алкоголем, причём доза выпитого спиртного не обязательно должна быть чрезмерной;
  • лекарственная или наркотическая зависимость – провоцируют потерю памяти транквилизаторы бензодиазепинового ряда (клоназепам, диазепам) и опиаты (морфин);
  • эпилепсия – эпилептики, страдающие развитием генерализованных судорожных приступов, не помнят сам припадок и некоторое время после его окончания;
  • черепно-мозговая травма – сопровождается короткой ретроградной амнезией на события, предшествовавшие травме за несколько минут или часов, и антероградной амнезией, по продолжительности которой определяют степень травмы.

Особым видом пароксизмальной амнезии является транзиторная глобальная амнезия. Для неё присуще резкое возникновение фиксационной и ретроградной амнезии. По окончании приступа дисфункция памяти не выявляется. Такие пароксизмы могут возникать неоднократно. Существует три гипотезы развития этого заболевания:

  • транзиторная ишемическая атака в бассейне задних мозговых артерий, сопровождающаяся нарушением кровоснабжения гиппокампа;
  • наличие эпилептогенных очагов в подкорковых структурах мозга;
  • психогенные расстройства.
Читайте также:  Аффективные психозы: общая характеристика и особенности течения

Старческое слабоумие, или сенильные расстройства памяти

Ухудшение памяти с возрастом считается естественным процессом. Это происходит постепенно на фоне снижения и когнитивных функций. Такие изменения развиваются в возрасте от 45 до 65 лет. Характер имеют непрогрессирующий и не сказываются на повседневной жизни больных, не затрудняя самообслуживание. Отличительной чертой является более заметное ухудшение слухоречевой памяти, в сравнении со зрительной и моторной.

Старческое слабоумие, или сенильные расстройства памяти

Возникновение диффузного нарушения памяти в пожилом возрасте связывают с нарушением метаболизма в головного мозге на фоне цереброваскулярных патологий, перенесённых черепно-мозговых травм, дегенеративных заболеваний мозга и т.п.

Важность правильного питания

Состояние после инсульта – сложный для пациента период, поэтому употребление правильной пищи – одно из условий быстрой реабилитации.

Главные особенности подбора рациона следующие:

  • После приступа нужно восстановить физиологический минимум. Для этого в день человеку дают от двух литров жидкости, которая может быть в виде различных бульонов, некрепкого чая, молока.
  • Острый период – время, когда следует кушать низкокалорийную еду, но пищевая ценность должна быть достаточной для полноценного поддержания жизнедеятельности пациента.
  • Первые сутки после инсульта – самые тяжелые, еду в это время перетирают до кашицы, человека нужно кормить. Поить надо с маленького чайника или особой бутылки.
  • Если глотательного рефлекса нет, еду доставляют при помощи зонда, в этом случае она готовится максимально жидкой, с витаминами. При серьезных неврологических расстройствах, если двигательные функции утеряны, вполне возможно принятие решения о внутривенном введении специальных растворов.
  • После того как возможность глотать восстановится, а общее состояние улучшится, можно есть твердые продукты: овощи, котлеты на пару, пюре, яйца.

Особенности рациона

Правильная пища так же важна, как и вовремя оказанная мед помощь. Человеку следует полностью отказаться от жирного и сладкого, нельзя пить кофе или чай. Если лицо, проходящее восстановление после инсульта является гипертоником, в его рационе обязательно должно присутствовать много гречки, инжира, овсянки, которые содержат очень полезные магниевые и калиевые соли.

Для нормализации работы пищеварительной системы желательно не прибегать к употреблению медикаментов, а правильно подобрать схему питания. Человеку лучше употреблять только черный хлеб, изготовленный из грубой муки. Нужно пить много воды, есть свежие фрукты.