МКБ-10 Эмоционально неустойчивое расстройство личности

Узнать больше о заболеваниях на букву «Л»: Лакунарный инфаркт мозга, Легкое когнитивное расстройство, Лейкодистрофия, Лейкоэнцефалит Шильдера, Лекарственный паркинсонизм, Летаргический энцефалит, Лобный синдром, Люмбаго, Люмбоишиалгия.

Лечение физических нарушений

В случае если такие сбои приобретают форму навязчивых состояний (фобии, повышенная тревожность, расстройства мышления и сознания), есть резон обратить внимание на такой вид коррекционной работы, как когнитивная терапия. Предложенная как метод психотерапии в лечении депрессий, эта методика в сочетании с медикаментозным лечением приобрела большую популярность среди специалистов, занимающихся лечением различных расстройств именно в сфере нарушения восприятия и осмысления человеком действительности и адекватного ее отражения. Более легкие проявления физических когнитивных нарушений, как уже было сказано, исчезают без постороннего вмешательства.

Классификация когнитивных нарушений

Диагноз: когнитивные нарушенияДиагностика когнитивных нарушений

Распространенные тесты для диагностики когнитивных нарушений:

Важно! Точная и правильная интерпретация нейропсихологических тестов возможна только врачом-специалистом!

Причины когнитивных нарушений 3

Когнитивные нарушения у пожилых или возрастные когнитивные нарушения

Лечение когнитивных нарушений

Препараты при когнитивных нарушениях

Глиатилин при когнитивных нарушениях

  • эффективная доставка оригинального холина альфосцестата в мозг
  • Эффективная доставка холина в головной мозг
  • Восстановление клеточных мембран и передачи нервного импульса благодаря двойному механизму действия
  • Ампулы 1000 мг/3 мл- максимальная концентрация действующего вещества
  • Ампулы 1000 мг/3 мл- удобно для внутримышечных инъекций на дому
  • Уникальная форма- Глиатилин, раствор для приёма внутрь
  • 600 мг во флаконе 7 мл подходит всем пациентам
  • Эффективная дозировка 1200 мг/сутки за 2

Формы выпуска холина альфосцерата и режим приема *,5

Холина альфосцерат

раствор для инъекций 1000 мг/3 мл №3

По 1 в/в или в/м инфузии 1 раз в сутки

Классификация когнитивных нарушений

Холина альфосцерат

капсулы для приема внутрь 400 мг №14

По 1 капсуле 2-3 раза в сутки

Холина альфосцерат

Раствор для приема внутрь флаконы 600мг/7 мл №10

По 1 флакону (7 мл) 2 раза в сутки

Холина альфосцерат

Раствор для инъекций 1000 мг/4 мл № 3

По 1 в/в или в/м инфузии 1 раз в сутки

АО «Италфармако»Официальное уведомление

Донесите информацию до Вашего пациента или его родственников!

Период самоизоляции — не повод пациентам с хроническими заболеваниями мозга отказываться от назначенного Вами курса терапии Глиатилином.

Если пациент не может посетить дневной стационар или принять посещение медсестры, Вы можете порекомендовать пациенту и/или его родственникам приобрести Глиатилин раствор для внутримышечного введения 3 мл (если близкие люди обучены технике внутримышечных инъекций), а далее, в течение 3 месяцев проводить курс капсулами или раствором для приема внутрь.

В случае, если проведение инъекций невозможно, пациент может принимать только пероральную часть курса.

Позаботьтесь о Ваших пациентах во время самоизоляции!

Подтвердите, пожалуйста, являетесь ли Вы дипломированным специалистом в сфере здравоохранения?

СОГЛАСНО ДЕЙСТВУЮЩЕМУ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВУ ИНФОРМАЦИЯ, ПРЕДОСТАВЛЕННАЯ В ДАННОМ РАЗДЕЛЕ, ПРЕДНАЗНАЧЕНА ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ДЛЯ ДИПЛОМИРОВАННЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ В СФЕРЕ МЕДИЦИНЫ И ФАРМАЦЕВТИКИ

Возможные осложнения

Прогрессирующее ЛКР без своевременной эффективной терапии способно перейти в деменцию, которая приводит к утрате навыков самообслуживания и способности решать бытовые задачи. Это порождает проблемы социализации – круг общения сужается, теряется трудоспособность, пропадает желание посещать общественные мероприятия. При флюктуирующим течении у больных возникают сложности с выполнением интенсивных задач умственного плана, при этом правильная коррекция режима дня и уменьшение нагрузок позволяет сохранять привычный образ жизни.

Существует ли связь между прогрессированием дисциркуляторной энцефалопатии и сосудистыми когнитивными расстройствами?

Степень выраженности когнитивных нарушений является одним из опорных критериев диагностики стадии дисциркуляторной энцефалопатии. Стадия I характеризуется снижением памяти (преимущественно на текущие события), повышением умственной утомляемости, раздражительностью, расстройством сна. Трудоспособность больных сохранена или немного снижена, социальная и бытовая адаптация сохранена. Стадия II характеризуется углублением когнитивных нарушений, значительным снижением работоспособности. Для дисциркуляторной энцефалопатии III стадии характерна деменция различной степени. При легкой деменции больные нетрудоспособны, но у них сохраняется возможность жить самостоятельно. При умеренной деменции необходим некоторый уход за больным. При выраженной деменции больные полностью беспомощны в быту.

Как лечить когнитивные расстройства?

Когнитивные расстройства являются одними из распространенных. Причем проявляются они в различных формах. Лечение зависит от того, какие причины спровоцировали нарушения, степень тяжести, а также особенности проявления. Сначала проводится диагностика путем опроса родственников больного, проведения тестов вместе с больным, а также выявления характерных симптомов.

При легкой форме когнитивных нарушений достаточно беседы с нейропсихологом, а при тяжелых формах можно просто отметить соответствующие признаки болезни. Назначение лекарств и проведение терапии зависит от нарушений. Так, назначаются ингибиторы ацетилхолинэстеразы центрального действия. Используется когнитивная психотерапия, консультации и тренировки по улучшению функций умственной деятельности.

Расторможенное личностное расстройство

Расторможенное личностное расстройство

Причины развития расстройства

  • Длительная психотравмирующая ситуация;
  • Воспитание в детском доме, приемной семье;
  • Частая смена нянь или воспитателей (в том числе из числа членов семьи) в ранние годы.

Симптоматика расстройства

В детском и подростковом возрасте:

  • Подвижность, неусидчивость, гиперактивность. Ребенку трудно усидеть на месте, сосредоточить внимание на одном предмете. В школе отличаются плохой успеваемостью.
  • Неразборчивость. Ребенок «цепляется» к незнакомым взрослым, стремится вовлечь в разговор, завязать дружеские отношения, не учитывая разницу в возрасте и не проявляя должного уважения.
  • Низкая дисциплина. Проявляет непослушание, игнорирует запретов взрослых, задерживается на улице до темна, прогуливает школу.
  • Капризность, обидчивость. Часто спорит со взрослыми и сверстниками. Эти споры заканчиваются вспышками гнева, драками.
  • Лживость. Обманывает ради собственной выгоды.
  • Плохое настроение. Ребенок часто бывает раздражительным и гневливым. Изредка случаются периоды хорошего настроения;
  • Лидерство среди сверстников. Претендуют на роль лидера, устанавливают свои правила в коллективе.

В юности и зрелом возрасте:

  • Отсутствие контроля над потребностями и побуждениями. Поведение определяется желаниями и настроением, а не моральными нормами и правилами, принятыми в обществе или данном учреждении. Например, может раздеться в общественном месте потому, что жарко. Потакает собственным желаниям, даже идущим в разрез с нормами морали и закона. На этой почве может развиться клептомания. Ответом на обиды часто становится физическое насилие.
  • Отсутствие уважения к личной собственности. Без разрешения пользуются чужими вещами. Могут «взять покататься» чужую машину, использовать и продавать вещи членов семьи и соседей по комнате.
  • Не способны преодолевать трудности для достижения результата, что вызывает трудности в учебе и на работе. Человек не в состоянии выполнять задачи, требующие усидчивости, концентрации внимания, волевых усилий. Идут на конфликт с начальником. Часто меняют место работы.
  • Преследование объекта влечения. Сильная симпатия к другому человеку становится причиной его преследования и беспричинной ревности. Возможно принуждение к половому контакту.
  • Неразборчивая общительность. Стремление завязать контакт с незнакомыми людьми, случайными попутчиками. Общение может быть как дружелюбным, так и агрессивным, с критикой, замечаниями, неуместными шутками.
  • Несоблюдение нравственных норм, возможны проявления жестокости по отношению к людям и животным, неуважение к старшим, агрессия по отношению к слабым.
Читайте также:  Какие признаки возникновения панической атаки

К какому доктору обращаться

Диагностика

  • Беседа. Специалиста интересуют особенности поведения в детском возрасте, школе и других учебных заведениях, сложности в общении и других видах деятельности. При этом он обращает внимание на суть ответов, на манеру поведения и эмоции пациента во время разговора.
  • Личностные опросники. Методики Кэттелла, Ямпольского, Айзенка, MMPI. Содержат вопросы, которые разработаны таким образом, что позволяют получить максимально полную информацию о выраженности черт характера и особенностей темперамента.
  • Проективные тесты, в которых необходимо закончить предложение, нарисовать рисунок, описать картинку. После чего специалист интерпретирует ответы, получая информацию об эмоциях, ценностях, направленности личности.

Лечение нарушения

  1. Медикаментозное лечение расторможенного расстройства личности имеет ограниченную эффективность. Прием медикаментов обычно сочетают с короткими или длительными курсами психотерапии.
Группа препаратов Представители Механизм действия
Антидепрессанты Пиразидол, Бефол Нормализуют уровень нейромедиаторов (серотонина, норадреналина) уменьшают эмоциональное напряжение, беспокойство, нормализуют работоспособность и сон.
Нормотимические средства – атипичные антипсихотики Рисперидон, Кветиапин Применяются для стабилизации настроения, смягчать приступы гнева и истерики. Уменьшают импульсивность, раздражительность, неуживчивость.
  1. Психотерапия
  • Когнитивно-поведенческая психотерапия. Задача специалиста научить клиента распознавать ошибочные мысли, убеждения, модели поведения. Необходимо научить человека заглядывать на шаг вперед, чтобы определить к каким последствиям приведут его действия. Привить принятые в обществе модели поведения.
  • Психоанализ. Проводят беседы, в ходе которых выявляются причины, вызвавшие развитие расстройства. Иногда для этого человека вводят в гипнотический транс для припоминания событий, которые произошли в раннем детстве. После из обговаривания и осмысления эти события прекращают влияние на поведение.
  • Психологическое просвещение проходит в виде индивидуальной беседы о необходимости соблюдения моральных норм.

Легкое когнитивное расстройство

Слово «когнитивный» в переводе с латинского означает «познавательный, ознакомительный». Таким образом, легкое когнитивное расстройство (ЛКР) – незначительное снижение умственных способностей: умения запоминать и воспроизводить информацию, концентрировать внимание, решать абстрактно-логические задачи. ЛКР не достигает уровня умственной отсталости, деменции или органического амнестического синдрома. Предшествует, сопровождает или наступает после инфекционного либо органического заболевания. Расстройству более подвержены пожилые люди, среди лиц старше 65 лет распространенность составляет 10%. Из этой группы у 10-15% в течение года разворачивается симптоматика болезни Альцгеймера. ЛКР чаще диагностируется у людей с низким уровнем образования.

Диета при пограничном расстройстве личности

Диета при депрессии

Так как для людей с пограничным расстройством характерны проблемы пищевого поведения, очень важно контролировать свое питание и вести дневник. Лучше всего отдавать предпочтение здоровому сбалансированному рациону. Если есть проблемы с лишним весом, то можно попробовать белково-овощную диету для похудения или другую сбалансированную и здоровую, а главное способную обеспечить организм во всех необходимых для жизнедеятельности нутриентах.

Психические расстройства и депрессивное состояние может быть связано с истощением нейромедиаторов, недостаточностью гормонов радости, витаминов и в целом – дисбалансе гуморальный и нейрорегуляции. Для обеспечения организма всеми пластическими составляющими в рацион рекомендовано добавить:

  • рыбу и различные морепродукты;
  • яйца и мясо птицы;
  • крупы и цельные злаки, содержащиеся в полезном хлебе и макаронных изделиях;
  • молочно-кислые изделия;
  • свежие яркие и разноцветные фрукты, овощи и зелень;
  • пряности и специи, помогают стимулировать аппетит и повысить настроение, удовлетворение от пищи;
  • шоколад – известный источник дофамина;
  • бананы – также помогают достичь привычного ежедневного чувства «эйфории».

Деменция

Тяжелый вид когнитивных нарушений — это деменция. Такой вид характерен наличием сложных проблем в профессиональной и социальной сфере и даже в банальном самообслуживании. Ему постоянно необходима посторонняя помощь. У человека появляется дезориентация во времени, он не помнит многие жизненные события. Ситуация может осложнится появлением навязчивых идей, тревожности, бредом и галлюцинациями. Самое тяжелое проявление — полное отсутствие психомоторных навыков, недержание мочи, потеря речи.

Основные психологические расстройства

В настоящий момент специалисты предполагают, что уже к 2020 году психологические расстройства способны занять пятую строчку в перечне заболеваний, приводящих к инвалидности. По мнению российских медиков, патологии могут быть диагностированы минимум у каждого жителя современной России. Примерно аналогичный уровень показателей отмечается во всех развитых государствах мира.

Все причины возникновения таких патологий современным медикам в наши дни не известны. Проводимые исследования показывают, что в список провокаторов в равной мере может входить генетическая предрасположенность и внешние жизненные события. К заболеваниям нервной системы, приводящим к психологическим патологиям, приводят все факторы, нарушающие деятельности ЦНС.

Несмотря на отсутствие возможности выявить точную причину старта психологических нарушений, эти патологии в наши дни успешно поддаются лечению. В зависимости от степени поражения в лечении используются только курсы психотерапии или медицинские препараты, включая нейролептики и антидепрессанты.

В настоящий момент психиатры выделяют рост числа подтверждения диагнозов депрессивных расстройств и фобий. Часто они могут сопровождаться биполярным расстройством.

Опасностью каждого из указанного диагнозов становится нарушение социализации пациента. Даже нарушение на самом легком уровне приводит к снижению уровня работоспособности. Больные становятся социально изолированными. Часто предпочитают одиночество, нарушаются семейные связи. Патология приводит к появлению суицидальных мыслей.

Еще одной крупной группой являются страхи. Они устанавливаются при любом выявлении уровня панического восприятие предметов, природных явлений, событий. Современный человек часто до уровня патологии начинает бояться пауков, темноты, воды, некоторых животных. Поводом фактически способен стать любой фактор. Причем, в такой ситуации страх не вызван естественным природным чувством самосохранения. Он необъясним и появляется необоснованно. Опасение вызывает то, что в реальности грозить здоровью и тем более жизни не в состоянии.

Количество болезней, связанных с необоснованным возникновением чувства страха, невероятно велико. В том числе многие из нас сталкиваются с их проявлениями в час пик в вагоне метро или в большом сетевом магазине. Толпы людей, которые нас здесь окружают, неприятны и здоровым людям. Но о патологии будет говорить не неприятие, а именно страх на уровне панической атаки, при котором пациент может начать задыхаться, способен упасть в обморок.

В перечень основных патологических нарушений входит алкоголическая и наркотическая зависимости, булимия, анорексия, ожирение. Часто медики сталкиваются с патологическими нарушениями сна.