Пограничное расстройство личности: проблемы и помощь

Сложным диагнозом является коморбидное зависимое расстройство личности и пограничное расстройство личности. Оба расстройства личности вызывают проблемы в отношениях, чрезмерно эмоциональные реакции и нездоровое поведение. Симптомы могут привести к значительной дисфункции во всех сферах жизни, но особенно в отношениях с другими людьми. При лечении крайне важно учитывать оба эти условия.

Что такое расстройство зависимой личности?

Зависимое расстройство личности, относится к группе расстройств личности, известной как кластер С. Эти расстройства вызывают тревогу и страх, которые вызывают реакционное поведение. Одно исследование, проведенное среди более чем 100 000 человек, показало, что ЗРЛ является наименее распространенным видом расстройств личности, распространенность которых составляет всего 0,78 процента. Симптомы ЗРЛ включают в себя:

  • Чрезмерная необходимость заботиться о других
  • Смиренное и цепкое поведение
  • Трудность принимать решения в одиночку
  • Избежание конфликта
  • Сильное желание, чтобы другие люди брали на себя ответственность
  • Страх одиночества
  • Трудность выполнения задач или запуска проектов

Общая информация

Все это заставляет относиться к данному расстройству с большой серьезностью и не оставлять людей, страдающих ПРЛ, без внимания и заботы. Первые признаки обычно проявляются в молодости. Любой человек имеет свой неповторимых характер, который определяется набором личностных характеристик. Расстройство выражается в утрате человеком способности проявлять свои характерные черты. Больной становится неспособным адаптироваться к определенным обстоятельствам. Его отношение к окружающему миру становится нестабильным и часто меняется. Это причиняет неудобства не только больному, но и всем окружающим его людям.

В медицине такое состояние и называется пограничным расстройством личности. По степени тяжести заболевания данное расстройство является тяжелым, трудно поддающимся лечению. В таком состоянии человек проявляет импульсивное поведение, с часто меняющимися взглядами на окружающий мир и на самого себя. Нередко расстройство приводит к саморазрушающему поведению и суициду. Членовредительство, асоциальное поведение — частые спутники подобных расстройств.

Несмотря на большие успехи медицины в области психиатрии истинная причина возникновения пограничных расстройств неизвестна. Можно говорить лишь о тех факторах, которые провоцируют данное заболевание. На первых местах среди таких факторов стоят наследственная предрасположенность и условия окружающей среды. Немаловажную роль играют и те обстоятельства, в которых прошло детство.

Совокупность таких внешних и внутренних факторов приводит к выпадению человека из социума, он теряет связь с реальной жизнью. Появляются тревога и страх. Резкие и частые перепады настроения, нападки на близких, обусловленные чаще всего страхом быть брошенным.

Здесь нужна забота и понимание окружающих, особенно близких родственников. Для этого часто в клиниках проводятся семейные групповые занятия, чтобы научить больного и его близких ладить друг с другом, а это очень сложная задача.

Пограничное расстройство до сих пор очень сложно в понимании процесса и тем более в лечении. Ведь лечение пограничного расстройства личности во многом основывается на психотерапевтических методах, а пациенты часто проявляют подозрительность, обидчивость, вспыльчивость и трудно идут на контакт. Но оставлять больных без внимания тоже очень опасно и чревато неблагоприятными для самих больных последствиями.

Поведенческие паттерны при пограничном расстройстве личности

Для людей с ПРЛ характерны следующие поведенческие паттерны (согласно определению доктора ):

1. Эмоциональная уязвимость. Испытывание значительных трудностей при регулировании отрицательных эмоций, включая высокую чувствительность к негативным эмоциональным раздражителям и медленное возвращение к обычному эмоциональному состоянию. Также сюда входит осознание и ощущение собственной эмоциональной уязвимости. Паттерн может включать тенденцию к обвинению социального окружения за нереалистичные ожидания и требования.

2. Самоинвалидация. Стремление игнорировать или не признавать собственные эмоциональные реакции, мысли, представления и поведение. Предъявление к себе нереалистично высоких требований и ожиданий. Может включать сильный стыд и направленные на себя гнев и ненависть.

3. Продолжающийся кризис. Модель присутствия частых стрессогенных, негативных событий, срывов и препятствий, часть из которых возникают в результате дисфункционального стиля жизни индивида, неадекватного социального окружения или случайных обстоятельств.

4. Подавленные переживания. Тенденция к подавлению и чрезмерному контролю негативных эмоциональных реакций — особенно тех, которые ассоциируются с горем и потерями: печаль, гнев, чувство вины, стыд, тревога и паника.

Читайте также:  Диссоциативное расстройство

5. Активная пассивность. Стремление к пассивному стилю решения межличностных проблем, включая неспособность к активному преодолению трудностей жизни, зачастую в комбинации с энергичными попытками привлечь к решению собственных проблем членов своего окружения; выученная беспомощность, безнадежность.

6. Воспринимаемая компетентность. Желание казаться более компетентным, чем есть на самом деле. Обычно объясняется неспособностью к генерализации характеристик настроения, ситуации и времени. Также неспособность демонстрировать адекватные невербальные сигналы эмоционального дистресса (стресса, вызванного сильными негативными эмоциями)[2].

Из вышеперечисленных особенностей психики людей с ПРЛ видно, что их жизнь напоминает непрекращающиеся, сменяющие друг друга кризисы. Люди с ПРЛ испытывают душевную боль, они крайне чувствительны, (особенно к критике, негативному отношению окружающих), часто злятся. Если относиться к ним доброжелательно, принимать и понимать их, то такие люди могут вполне хорошо уживаться с окружающими.

Причины ПРЛ

Пограничное расстройство личности развивается вследствие воздействия ряда внешних факторов, которые не могут контролироваться человеком.

Если у родителей был этот диагноз, то шансы его постановки ребенку в подростковом возрасте достаточно высоки. Женщины страдают от этой болезни чаще, чем мужчины.

Если у человека заниженная самооценка, он по натуре является пессимистом, психика не устойчива к стрессовым ситуациям, есть повышенная тревожность, риск развития пограничного расстройства высокий.

Если ребенок в детстве страдал от эмоционального, сексуального или физические насилия, в позднем возрасте у него может развиться это заболевание. Сюда же относятся расставание с одним из родителей или их физическая утрата.

  • Отсутствие эмоционального контакта со значимым человеком.
Причины ПРЛ

Недостаток внимания со стороны родителя, его эмоциональная холодность, подсознательный запрет на выражение своих чувств приводят к нарушению психики. Аналогичная картина наблюдается в случае, если значимые взрослые выражали завышенные или противоречивые требования к ребенку. Неблагоприятные условия жизни формируют дезадаптивную модель поведения, которая проявляется в позднем возрасте.

  • Излишняя активность лимбической системы головного мозга.

Эта патология возникает в результате эмоциональной депривации, являясь вторичным нарушением.

До настоящего времени точные причины возникновения заболевания не установлены. Многие специалисты считают, что основанием для проявления недуга может стать комплекс генетических, психологических и психофизических факторов. Так, наличие кровных родственников с подобным диагнозом пятикратно увеличивает риск появления заболевания.

Корни недуга чаще всего скрываются в травмах детской психики:

  • агрессивное или равнодушное поведение родителей;
  • психическое или физическое насилие;
  • нервозная обстановка в семье и окружающем социуме;
  • долгосрочные расставания со значимыми взрослыми;
  • утрата близкого родственника;
  • завышенные родительские требования;
  • запрет на демонстрацию эмоционального состояния.

Важно! У многих больных не выявляется каких-либо психотравмирующих факторов. В то же время среди заболевших есть большое количество выпускников детских домов или детей из неблагополучных семей.

К психологическим причинам, как правило, добавляются биологические:

  • У заболевших отмечаются некоторые перемены в строении головного мозга.
  • Снижается активность участков коры головного мозга, отвечающей за самоконтроль.
  • Уменьшается объем гиппокампа, отвечающего за процесс запоминания фактов межличностных отношений.
  • Нарушается процесс образования кортизола, серотонина и дофамина. Показательно, что гормон радости начинает вырабатываться в ответ на отрицательные события, а не на положительные.

Важно! Статистика показывает, что женщины страдают от данного недуга гораздо чаще, чем мужчины. Около 3% взрослого населения подвергаются ПРЛ. Подростки и молодежь до 25 лет заболевают чаще, чем взрослые, но выявленное в таком возрасте расстройство можно лечить эффективнее.

Причины ПРЛ

Проявления ПРЛ

Из 100 человек двое имеет пограничное расстройство личности и эксперты по сей день сомневаются в причинах данного состояния. Оно способно вызываться дисбалансом химических веществ в мозге, называемыми нейромедиаторами, помогающими в регулировании настроения. Также на настроение оказывает влияние окружающая среда и генетика.

Пограничное расстройство личности в пять раз чаще отмечается у тех людей, чьи родственники страдали этим недугом. Данное состояние нередко встречается в семьях, где отмечаются другие заболевания, связанные с психическим нездоровьем. Это проблемы, связанные со злоупотреблением алкоголя и наркотиков, антисоциальное расстройство личности, депрессивные состояния.

Нередко больные пережили сильнейшую травму в детстве. Это может быть физическое, половое, эмоциональное насилие; игнорирование, разделение с родителем или ранняя его потеря. Если такая травма отмечается в сочетании с некоторыми свойствами личности (тревожность, отсутствие стрессоустойчивости), то риск в развитии пограничного состояния значительно повышается.

Симптомы

Проявления расстройства личности пограничного типа выражается специфическими нервно-эмоциональными состояниями, которые проявляются в течение долгого времени и реально разрушают здоровье и отношения:

  • нестабильность суждений о самом себе, временная потеря самоопределения;
  • поведение, направленное на избежание воображаемой покинутости людьми; демонстративное поведение: нерациональная трата денег с целью привлечь к себе внимание, неосторожное вождение автомобиля с целью пощекотать нервы, частая смена
  • половых партнёров, переедание, злоупотребление алкоголем, увлечение наркотиками;
  • озвучивание мыслей о суициде и реальные суицидальные попытки;
  • намеренное нанесение себе увечий: переломы конечностей, ожоги, порезы кожи;
  • излишне эмоциональные реакции: необузданный гнев, раздражительность, нарастающее беспокойство;
  • депрессивные настроения, ощущение внутренней опустошённости;
  • паранойяльные эпизоды — вспышки подозрительности относительно действий и намерений других людей.
Читайте также:  Лечение кокаиновой зависимости в лучшей клинике своего города

Пограничное расстройство личности – причины, симптомы, лечение

Пограничное расстройство личности принято считать серьезным психическим заболеванием, у которого есть явные симптомы проявления и способы лечения. Однако есть мнение других специалистов, которые считают, что пограничное расстройство еще не указывает на наличие болезни со всеми присущими ей причинами, однако уже является сигналом о том, что вскоре человек заболеет.

Сайт психиатрической помощи будет рассматривать пограничное состояние, которое может наблюдаться как у здорового человека, так и у больного. Все зависит от того, с какой стороны грани индивид находится.

Другим названием пограничное расстройство известно как бордерлайнеры. Означает нахождение человека на грани между здоровым состоянием и больным. Такому состоянию присущи свои проявления, однако насколько они болезненны, еще трудно говорить, пока человек не оказался на одной из двух сторон данной грани.

Что такое пограничное расстройство личности?

Пограничное расстройство личности диагностируется у 3-4% части населения, среди которых 75% — это женщины. Данное состояние способно привести человека к мыслям о самоубийстве или самоповреждению, что зачастую случается в 10% случаев.

Пограничное расстройство личности – это состояние, которому присущи следующие симптомы:

  1. Десоциализация.
  2. Эмоциональность.
  3. Неустойчивость настроения.
  4. Высокая тревожность.
  5. Потеря связи с реальностью.
  6. Низкий самоконтроль.
  7. Импульсивность.

В болезненном состоянии пограничное расстройство проявляется в:

  1. Импульсивном поведении.
  2. Отсутствии самоуважения.
  3. Проблемах во взаимоотношениях.
  4. Резкими перепадами настроения.

При пограничном расстройстве личности человек обретает другие проблемы: нарко- или алкоголезависимость, пищевые расстройства, депрессию.

Пограничное расстройство личности – причины, симптомы, лечение

перейти наверх

Симптомы пограничного расстройства личности

Главными симптомами пограничного состояния являются:

  • Импульсивность.
  • Низкая самооценка.
  • Суицидальные мысли и даже попытки их реализации.
  • Страх быть оставленным или брошенным.

перейти наверх

Прогноз

Пограничное расстройство может быть как обратимым состоянием, так и необратимым последствием образа жизни человека. Многое зависит от длительности нахождения человека в пограничном состоянии и того, насколько он хорошо контактирует с окружающим миром.

Прогнозы ставятся индивидуально каждому человеку. Хорошо, если пограничное расстройство является недавним явлением в человеке, который осознает необходимость избавления от него. Намного сложнее, когда человек уже привык к своему состоянию и даже не собирается из него выбираться.

Пограничное состояние следует отличать от других состояний, которые могут быть на него похожи. К примеру, перемены в настроении могут носить объективный характер, из-за чего человеку не стоит ставить диагнозы и подвергать лечению. Однако длительное пребывание человека в расстроенных чувствах или стрессе может привести к развитию расстройства.

Истерическое личностное расстройство

Истерическое личностное расстройство обмороками

Причины развития расстройства

  • Потакание всем капризам ребенка;
  • Деспотичная мать, недостаток ласки;
  • Гиперопека;
  • Отрицание сексуальности подростка родителем противоположного пола;
  • Убеждение, что люди разных полов не равнозначны.

Симптоматика расстройства

В детском и подростковом возрасте:

  • Эгоцентризм. Неспособность учитывать точку зрения и желания других людей. Стойкое стремление получить желаемое, без учета возможностей. Истерики при невозможности удовлетворить свои пожелания с закатыванием глаз и падением на пол.
  • Лживость. Обманывают по любому поводу, даже если ложь не приносит выгоды.
  • Желание привлекать к себе внимание с помощью одежды и демонстрации театральных эмоций. Неуместная сексуальность в одежде и поведении.
  • Влюбчивость и доверчивость. Стремление к контактам с людьми, которые могут дать сильные переживания: экстремалам, асоциальным личностям.
  • Страстное стремление следовать моде. Пытаются получить все, что пользуется успехом: одежду, книги, билеты на выступления известных исполнителей..
  • Склонность к авантюрам, эпатажным, но необдуманным поступкам, которые контрастируют с общепринятыми формами поведения.

В юности и зрелом возрасте:

  • Стремятся казаться лучше, чем на самом деле. Рассказывают о материальном достатке, широких возможностях, высокопоставленных связях, талантах, что часто не соответствует действительности.
  • Потребность во внимании. Испытывают сильный психологический дискомфорт, если окружающие не обращают внимания. Речь выразительная, эмоциональная, вычурная, но не точная, малоинформативная, сопровождается выразительной мимикой, что помогает удержать внимание на их персоне.
  • Внушаемость. Легко поддаются вниманию со стороны. Их легко убедить сделать покупку, подбить на авантюру и т.д.
  • Стремление заводить новые знакомства и устанавливать дружеские отношения, даже если в дружбе не заинтересован. Отношения к себе трактуют, как более близкие и интимные, чем есть на самом деле. Стремление соблазнять всех особей противоположного пола. При этом человек не испытывает желания близости;
  • Стремиться манипулировать супругом или партнером. Человек пытается постоянно контролировать и подчинять, заставить делать все по его требованию.
  • Повышенная обидчивость и склонность к конфликтам. Постоянные ссоры и истерики делают брак краткосрочным.
  • Расточительность. Испытывают склонность к покупке дорогих статусных вещей, пренебрегая необходимым.
Читайте также:  Как избавиться от пищевой зависимости?

ипохондрия

депрессияклимаксом

  • Старательность, вызванная стремлением угодить преподавателю или начальнику. Стремятся выполнять все наилучшим образом.
  • При правильном выборе профессии (актеры) могут добиваться значительных успехов.

Диагностика патологии

  • Театральное преувеличение эмоций;
  • Высокая подверженность влиянию, внушаемость;
  • Постоянное стремление быть в центре внимания окружающих;
  • Преувеличенная обольстительность и сексуальность во внешности и поведении;
  • Скорость и неустойчивость в возникновении эмоций.
  1. Медикаментозное лечение применяется редко. Прием медикаментов позволяет уменьшить депрессию и снизить излишнюю эмоциональность.
Группа препаратов Представители Механизм действия
Нейролептики Аминазин, Трифтазин Оказывают тормозящее действие на нервную систему для снижения истерических проявлений.
Антидепрессанты Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина Моклобемид, Инказан   Уменьшают обратный захват серотонина. Назначают в периоды депрессии для уменьшения тревоги и нормализации эмоционального состояния.
Противопароксизмальные средства Карбамазепин, Дифенин Стабилизируют настроение, устраняя очаги возбуждения в ткани мозга.
  1. Психотерапия является основным методом коррекции истерического расстройства личности.
  • Психоанализ. В ходе бесед с психоаналитиком определяют причину развития расстройства. Принято считать, что его провоцируют внутренние конфликты, возникающие в период становления сексуальности. После переосознания ситуации признаки болезни уменьшаются.
  • Разъяснительная психотерапия. На индивидуальных и групповых занятиях предоставляется информация об особенностях истерического расстройства и методах контроля своего поведения. Проводятся беседы о ценности моральных норм и правил.
  • Семейная психотерапия. Для лечения детей и подростков важно организовать правильный воспитательный процесс. На приеме специалист знакомит членов семьи с тактикой поведения с ребенком в различных ситуациях. Это позволяет снизить напряженность в семье и сформировать у ребенка адекватное отношение к окружающему.
  • Гипнотерапия. Врач-гипнолог вводит пациента в состояние гипнотического транса, во время которого он получает доступ в сознательную и бессознательную сферу. Во время транса он закладывает правильные установки, которые позволяют человеку избавиться от нарушений в поведении, адекватно реагировать на различные ситуации.

Профилактика

Профилактика пограничных состояний заключается в заботе о психическом здоровье, снижении воздействия стрессовых факторов, изменении отношения к происходящим событиям. Это поможет преодолеть дезодорацию психики, сделает личность более эмоционально устойчивой.

Пограничное состояние – это грань между нормой и патологией. Если вовремя выявить проблему и начать лечение, то можно вывести человека к норме с помощью бесед и консультирования, исключить необходимость использования медикаментов.

Симптомы

Чтобы разобраться, что такое состояние пограничное в психиатрии, нужно понять – в отличие от пациентов с прогрессирующими психическими расстройствами, люди, подверженные симптомам, стоящим на границе нормы и патологии, осознают свои проблемы и опираются на здравый смысл. Но им не всегда удается понять причину и выбрать тактику поведения, чтобы избавиться от своих проблем и навязчивых состояний.

Такие люди часто переживают неудачи в личной жизни, слишком зацикливаясь при этом на задаче ее наладить. Причиной тому – беспочвенный страх одиночества, нестабильности, перемен, хотя на самом деле факторов, предвещающих разрушение отношений, может и не быть. Такие внутренние, ничем не оправданные страхи, иногда заставляют человека первым идти на разрыв отношений, доказывая, что он сам бросает партнера и не боится быть отвергнутым – так замыкается круг. Симптомы пограничных состояний психики могут быть следующими:

  • человек периодически становится тревожным, впадает в депрессию, когда окружающим кажется, что для этого абсолютно нет причин (этот факт усугубляет ситуацию – пациенту кажется, что его никто не понимает и не поддерживает);
  • люди с пограничными психическими состояниями неоднозначно воспринимают свою собственную личность, причем каждый переживает это по разному – кто-то возвеличивает свои мнимые достоинства и считает, что ему нет равных вокруг, кто-то же занимается самоуничтожением от неуверенности в себе и постоянных депрессий по этому поводу;
  • нестабильность в социальных и межличностных отношениях проявляется следующим образом – человек склонен сначала идеализировать кого-то из окружения, а потом резко поменять к нему отношение, вплоть до отвращения и полного разрыва связи (без адекватных причин).

Также, люди с пограничными состояниями психики склонны к импульсивному поведению, с элементами экстремизма – они могут водить машину с опасных для жизни условиях, бесконтрольно менять половых партнеров, нерационально тратить деньги и тяжело переедать. Также, клиническое состояние можно охарактеризовать приходящим чувством опустошенности, на смену которому приходит беспричинное чувство гнева. Такие люди часто, по причине бесконтрольных реакций, ввязываются в драки и скандалы с окружающими, они склонны к проявлению бурных эмоций на пустом месте, а также к совершению суицидальных попыток (демонстративных или реальных).