Вялотекущая шизофрения отличие от невроза. Неврозоподобная шизофрения

Неврозоподобная шизофрения имеет выраженные периоды ремиссии и благоприятное течение, требует своевременного диагностирования и лечения.

Основные факторы развития болезни

Одним из главных факторов риска служит семейный анамнез, в истории которого числится больной шизофренией родственник – один из родителей, сестра, дядя. По статистике 10% таких диагнозов передаются по наследству, независимо от пола ребенка. Второе, на что следует обратить внимание – условия развития и воспитания человека в ранние годы. Так, шизофренией чаще заболевают те, кто пережил тяжелую форму насилия в детстве, подвергался побоям, изнасилованию, издевательствам, невыносимому психологическому давлению. В группу риска также попадают люди из низких социальных слоев, которым довелось на собственной шкуре познать безденежье, одиночество, невостребованность и голод.

Основные факторы развития болезни

Постоянное давление социума, отсутствие реализации, неполноценное питание и дефицит родительской любви – все это увеличивает вероятность развития шизофрении. Последним, на что следует обратить внимание – течение беременности. Были ли какие-то вирусные инфекции или драматические события в жизни матери, которые могли повлиять на развитие плода? Это важно. При этом возраст, который находится в зоне риска, – от 15 до 35 лет (у мальчиков раньше, у девочек позже). Именно в этом временном промежутке чаще диагностируют шизофрению. Но возможны и исключения, когда болезнь начинает прогрессировать еще в раннем детстве.

Что такое шизофрения?

Шизофрения является психическим расстройством, характеризующимся потерей контакта с реальностью (психоз), галлюцинациями (обычно слуховыми), твердой уверенностью в ложных убеждениях (бред), аномальным мышлением и поведением, сниженным выражением эмоций, сниженной мотивацией, снижением психической функции (когнитивной деятельности) и проблемами в ежедневном функционировании, включая работу, социальные отношения и уход за собой.

  • Шизофрения, вероятно, вызывается наследственностью и факторами окружающей среды.
  • Больные могут иметь различные симптомы, начиная от странного поведения и бессвязной, неорганизованной речи до потери эмоций, неразговорчивости или полного отсутствия речи, неспособности сосредоточиться и нарушений памяти.
  • Врачи диагностируют шизофрению на основе симптомов после проведения анализов на другие возможные причины.
  • Лечение заключается в приеме антипсихотических препаратов, обучающих программах и получении поддержки общества, а также психотерапии и семейном воспитании. Раннее выявление и раннее лечение способствуют улучшению функционирования в долгосрочной перспективе.
  • То, насколько хорошо пациенты поддаются лечению, во многом зависит от того, принимают ли они препараты согласно назначению.
  • Лечение заключается в приеме антипсихотических препаратов, обучающих программах и получении поддержки общества, а также психотерапии и семейном воспитании.
  • Раннее выявление и раннее лечение улучшают функционирование в долгосрочной перспективе.

Шизофрения является серьезным заболеванием во всем мире. Расстройство обычно поражает молодых людей в то самое время, когда они утверждают свою независимость, и может привести к пожизненной инвалидности и позору. С точки зрения личных и экономических издержек шизофрения была описана как одно из худших расстройств, затрагивающих человечество.

Влияние отсутствия власти на шизофрению … Пациент и его семья: от … Барбара О`Брайан, Операторы и Вещи Learning Concepts from Life Бюллетень Уполномоченного по правам …

Шизофренией страдает приблизительно 1% населения, в равной степени мужчины и женщины. Шизофрения встречается чаще, чем болезнь Альцгеймера или рассеянный склероз.

Определить момент, когда начинается шизофрения, часто трудно, потому что незнание симптомов может задержать обращение за медицинской помощью на несколько лет. Средний возраст, в котором возникает заболевание, составляет от 20 до 25 лет для мужчин и чуть позже для женщин. Начало заболевания в детском возрасте встречается редко, но шизофрения может развиться в подростковом возрасте или позже.

Ухудшение социального функционирования может привести к расстройству, вызванному употреблением психоактивных веществ, бедности и бездомности. Больные с шизофренией, которая не подвергается лечению, могут потерять контакт со своими семьями и друзьями и часто оказываются живущими на улицах больших городов. Это состояние может длиться всю жизнь, с нарушением психосоциального функционирования в течение всей жизни в большинстве случаев.

Что такое шизофрения и как она может проявляться

Шизофрения – это наследственная патология, связанная с изменениями на нейроанатомическом и нейрохимическом уровнях. Это расстройство личности лечится медикаментозным путем. Препараты для лечения назначает психиатр.

Внимание: Заболевание может начаться как в детстве, так и в зрелом возрасте. Однако время начала психического расстройства определяет степень тяжести болезни. Так, если диагноз поставлен до 21 года, то протекает болезнь тяжело. Если же патология диагностирована после 40 лет, то она переносится больным легче.

Основные внешние признаки шизофрении

Признаки психотического расстройства — слуховые, вкусовые и зрительные галлюцинации, которые изменяют поведение больного: он становится тревожным, мнительным, агрессивным, подавленным, теряет связь с реальностью, не может понять что реально, а что иллюзорно.

Люди с шизофренией не могут скрыть недуг от окружающих потому, что имеют некоторые особенности мышления. Формулируя свои мысли, они не могут связно излагать их. Им трудно придерживаться логической линии в повествовании.

Читайте также:  Причины, признаки и лечение сосудистого психоза

Часто они делятся с окружающими подозрениями о том, что за ними следят, их хотят убить или отравить. По словам пациентов, их жизнь подчинена сверхъестественным силам, которые предопределяют все события их жизни.

Важно: Встречаясь с непониманием со стороны окружающих, они стараются свести свои контакты с людьми к минимуму, предпочитая одиночество. К людям они относятся подозрительно, видят в них врагов.

Что такое шизофрения и как она может проявляться

Риск возникновения шизофрении

Риск возникновения болезни определяется генетикой. Для детей он высок, если:

  • Это расстройство диагностировано у одного или обоих родителей. В случае если больна мать, вероятность появление недуга у ребенка возрастает в 5 раз, чем в случае болезни отца. Если в семье, где один из родителей страдает психотическим расстройством, рождается двойня, риск патологии у детей выше. Даже при условии передачи ребенка в интернат с целью оградить его от общения с родителями-шизофрениками, наследственность все равно может проявиться и спровоцировать болезнь.
  • Этот диагноз был поставлен бабушке или дедушке ребенка.
  • Родные брат или сестра ребенка страдают расстройствами психики.
  • Неблагоприятные внешние факторы: родовая травма, психические травмы в раннем возрасте, перенесение тяжелых инфекционных заболеваний, табакокурение и алкоголизм.

Тревога при шизофрении

Интересно: Статистика свидетельствует, что с течением времени количество ненормальных в России остается неизменным. С одной стороны, это позволяет говорить о том, что потеря разума не является эпидемией и на частоту ее возникновения не влияет экологическая обстановка в стране.

Но следует иметь ввиду, что почти половина населения страдает депрессиями и склонностью к суицидальному поведению. Если отнести эти расстройства к душевным, к каковым относится и шизофрения, то ситуация приобретает критичный вид.

Кроме того, психотическое расстройство сопровождается тревожностью. Тревожность обусловлена невротическими патологиями. Пациент постоянно обеспокоен чем-то: своей внешностью, работой, общением с окружающими.

Конечно, и здоровому человеку свойственно переживать и тревожиться иногда по незначительным поводам. Но между тревогой нормального человека и тревожностью шизофреника есть разница: у здорового человека тревожность обусловлена объективной внешней причиной, а у безумного это перманентное состояние личности.

Параноидная шизофрения диагностика

В центре психиатрии и психотерапии «Клиника Преображение» клиенты получат комплексную врачебную помощь:

  • диагностику и обнаружение нарушений в психическом развитии;
  • определение степени риска возникновения шизофрении;
  • выявление симптомов проявления болезни;
  • подбор и назначение оптимальных методов восстановления и лечения;
  • определение эффективности лечения;
  • применение методов для профилактики появления рецидивов шизофрении;
  • использование реабилитационных методов для возвращения человека к полноценной жизни.

Признаки и симптомы параноидной шизофрении

Основным признаком параноидной шизофрении является бред. Это стойкие алогичные установки, которые приводят к неправильному представлению о мире. При данной психической патологии бред носит смешанный характер. Это и чувство преследования, когда больному кажется, что он замешан в каком-то деле, за которое его могут наказать. Бред высокого происхождения: человек присваивает себе несуществующие регалии. Ипохондрический бред при параноидной шизофрении носит вычурный характер и мало связан с реальностью. Например, больной утверждает, что ему внедрили компьютеры внутрь тела, которые нарушают работу органов. Помимо этого, могут встречаться любовный бред, ревности, дисморфофобии (несуществующего физического недостатка) и другие. С прогрессированием заболевания бред выстраивается в четкую систематизированную цепочку.

Параноидная шизофрения и бред

Параноидная шизофрения диагностика

К бредовым расстройствам могут присоединяться галлюцинации. Это искажение восприятия, когда человек воспринимает то, чего нет в реальном мире. Чаще всего встречаются слуховые галлюцинации: голоса, которые слышит только сам человек. Они критикую больного, спорят между собой, носят угрожающий характер, заставляя человека делать то, что он не хочет. Если присоединяются зрительные галлюцинации – больной еще больше отрывается от действительности.

Среди других расстройств психики при параноидной шизофрении отмечают:

  • сенестопатии – тягостные телесные ощущения, не имеющие под собой физического обоснования;
  • деперсонализацию – расстройство восприятия себя, с отчуждением своей личности;
  • социальную отгороженность и уход в свой внутренний мир;
  • эмоциональную неадекватность, тревожность, нарушение сна и другие общие психические расстройства.

При параноидной шизофрении мышление долго остается сохранным. Так же в малой степени развивается негативная симптоматика: редко страдает воля и эмоциональное опустошение практически не выражено. Поэтому данная группа больных длительно сохраняет работоспособность и приверженность к социально одобряемым действиям: созданию семьи, рождению детей и другим.

Чаще всего шизофрения начинается со слуховых галлюцинаций, которые впоследствии дополняются зрительными. Бред характеризуется искаженным отражением окружающего мира, что становится причиной для неправильного понимания ситуаций и источником для развития ложных суждений и оценок.

Причины возникновения шизофрении

На тренинге «Системно-векторная психология» Юрий Бурлан раскрывает точную, наблюдаемую причину шизофрении. Этой причиной является сильнейшая травма звукового вектора в детстве, в результате которой возникает невроз звукового вектора.

Каждый вектор развивается в свою противоположность. Так, абсолютный интроверт, сосредоточенный на своих состояниях, — звуковой ребенок — должен в процессе развития до пубертата научиться сосредотачиваться снаружи, чтобы в дальнейшем суметь реализовать звуковую задачу познания себя и мира.

Если же окружающий мир оказывает исключительно болезненное воздействие на сверхчувствительную зону звуковика — ухо, то развитие останавливается, и в случае крайних травм происходит отказ от желаний, свойственных вектору. Так психика защищается в попытке выжить во что бы то ни стало. Возникает невроз вектора и неспособность реализовать потенциал, заложенный в векторе. В дальнейшем все проявления вектора будут с точностью наоборот от нормы.

Читайте также:  Как родителям справится с агрессией у 3 летнего ребенка?

В звуковом векторе происходит полный уход в себя, потеря способности к обучению, к восприятию смыслов, окружающего мира, людей. Человек оказывается словно замкнут в своей черепной коробке. Он теряет способность соотносить реальность с тем, что рождается в его голове. Происходит это до полного созревания, то есть до пубертата. Этим объясняется, почему симптомы и признаки шизофрении проявляются впервые чаще всего у молодых людей.

Заболеть шизофренией, если человек не имеет в своем векторальном наборе звуковой вектор, — невозможно.

Описанный психиатрами «синдром метафизической интоксикации» свидетельствует о том, как подросток пытается реализовать свой звуковой вектор, он ищет ответы на волнующие его вопросы, но не находит, увы. И если проследить клинически, то можно увидеть, что уже в подростковом возрасте их звуковой поиск становится болезненным, носит оттенки сверхценных и уже сформированных бредовых идей.

Причины возникновения шизофрении

Шизофрения не передается генетически в том плане, что если у ребенка нет звукового вектора, то и шизофрении у него не будет. И даже если звуковой вектор есть у ребенка, но он получает правильное развитие и воспитание, то вероятность заболеть шизофренией равна нулю.

Ухо — самая чувствительная зона ребенка со звуковым вектором. Это прямая связь с психикой. Звуковой ребенок болезненно реагирует как на громкие, так и на тихие, но неприятные звуки. Это могут быть и какие-то механические звуки, и фальшивые музыкальные напевы. Крики, шум, оскорбления наносят непоправимый вред психике маленького звуковика. Слишком больно снаружи — и ребенок уходит в себя, то есть еще больше сосредотачивается на своих собственных внутренних переживаниях, что тормозит его психическое развитие. Человек, рожденный, чтобы вслушиваться наружу, не приобретает навыков для реализации.

В более осознанном возрасте болезненная реакция такого ребенка распространяется и на смыслы звучащих слов. Обидные и оскорбительные слова, сказанные звуковому ребенку или сказанные при нем, также имеют огромное разрушительное действие. Звуковик — тот, кто вслушивается в звучание речи или интонации, сосредотачивается на смыслах каждого слова. Особенное значение для него имеет то, что говорит мама. Ей может казаться, что она «ничего такого не сказала», но ребенок так не думает. «Вроде умный, а простые вещи не понимаешь, будто тупой», «Ты что, придурок?». То есть в смыслах ребенок слышит — «ты глупый». Для звуковика, потенциального гения, эти слова глубоко уничижительны.

Бывает еще хуже, когда мама говорит: «Столько проблем из-за тебя, лучше бы я аборт сделала!», «Если б я знала, что у меня такой придурок родится, то не беременела бы». То есть в смыслах ребенок слышит, что лучше бы он не рождался, что он никому не нужен. Ребенок вмиг теряет чувство защищенности и безопасности. И еще больше уходит в себя, его развитие затормаживается. Нейронные связи в коре головного мозга, ответственные за обучение на слух, гибнут, ребенок утрачивает способность сосредотачиваться на смыслах слов речи окружающих людей. «Я ему говорю, а он как будто не слышит или слышит через раз» — родители не понимают, какой эффект имеют их слова и действия. Так они вымещают на ребенке накопившееся психическое напряжение от неудовлетворенности своей жизнью.

Если в раннем возрасте звуковой вектор сильно травмируется (аналогично вышеописанному), то у ребенка выявляют заболевание — «ранний детский аутизм». Можно сказать, что возникновение аутизма и шизофрении имеет один корень. Неслучайно шизофрения и аутизм находятся в одной патологической линейке. И то, и другое — заболевания только человека со звуковым вектором.

Лечение и прогноз

Основу лечения простой формы шизофрении составляют атипичные антипсихотики. Нейролептические средства применяются в малых дозах. При злокачественном течении заболевания предпочтение отдают проверенному на практике средству – клозапину (Clozapine). Нейролептик блокирует дофаминовые рецепторы центральной нервной системы и препятствует дофаминовой транспортировке в базальных ганглиях и в лимбическом отделе переднего мозга. Антипсихотик быстро и эффективно устраняет психомоторное возбуждение, минимизирует поведенческие расстройства, купирует нарушения мнестической функции. Прием препарата помогает ослабить остроту аффекта, ликвидирует агрессивность, предупреждает импульсивность поведенческих реакций.

При преобладании негативной симптоматики (аффективной тупости, отсутствии эмоционального отклика, уходе от контактов с окружающими) целесообразно проведение лечения антипсихотиком амисульприд (Amisulpride). Нейролептик оказывает специфическое седативное действие, проявляющееся уменьшением патологических реакций на внешние раздражители, ослаблением возбужденного состояния и аффективной напряженности, купированием агрессивности в поведении.

После смягчения симптоматики расстройства проводится психотерапевтическое лечение. Больные шизофренией нуждаются в помощи для нормальной организации внутрисемейных взаимоотношений. Им необходима моральная поддержка близких людей. Скептическое отношение к состоянию человека, опровержение возможности адаптации больного в социуме со стороны родственников принесет отрицательный результат, негативно настроит человека против окружающих.

В период ремиссии проводят сеансы когнитивно-поведенческой психотерапии. Следует помнить, что внушения посредством гипноза, аутогенные тренировки, психоанализ противопоказано проводить при шизофрении. Такие формы терапии могут ухудшить психическое здоровье больных, спровоцировать обострение и прогрессирование симптомов расстройства.

В большинстве случаев простой тип шизофрении принимает хронический характер. Постепенное утяжеление расстройств, нарастание дефицитарных симптомов приводит к полной утрате работоспособности и возможности к самообслуживанию, глобальному нарушению социальной адаптации. При отсутствии полноценного продолжительного лечения прогноз простой шизофрении неблагоприятный: инвалидность человека.

Читайте также:  F20-F29 Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства

Дебют шизофрении: симптомы

Причиной развития психического недуга является:

  • нарушение гормонального фона;
  • половое созревание;
  • социальная адаптация;
  • первые конфликты, стрессы и т.д.
  • болезнь сопровождается замкнутостью, чрезмерной увлеченностью своей внешностью, больной постоянно конфликтует с родителями и близкими.
Дебют шизофрении: симптомы

Истощаются психические процессы — нарушается мышление, речь обретает бессвязный оттенок. В других случаях, пациенты начинают увлекаться каким-то хобби, долгое время могут сидеть за одним и тем же занятием — кропотливым и трудоемким. Теряется интерес к выполнению поставленных задач, отсутствует желание учиться, работать.

При обращении к специалисту ставится диагноз «шизофрения», развитие возможно продолжится, но бывают случаи, когда регрессивные процессы тормозятся. При активации недуга, требуется адекватный подход в диагностике и лечении.

Важно: в пубертатном возрасте часто возникают суицидальные наклонности. Решить их можно только при участии специалиста по психиатрии, психолога.

Дебют шизофрении: симптомы
  • Дебют психических расстройств также часто скрывается за эгоистичностью, истеричностью и холодностью человека, чаще признаки встречаются у женской половины общества.
  • Психическое заболевание, симптомы которого выражаются в деперсонализации, относится к вялотекущей форме. Она также не всегда раскрывается на ранних этапах и развивается постепенно. Стираются рамки между собственным «я» и «не я». Признаки чаще характерны для лиц подросткового возраста. Всем знакомы случаи, когда юноша или девица страдают от своей внешности, находят кучу недостатков в весе, фигуре, форме лица, глаз, носа, бровей и т.д.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз шизофрения, врач должен длительное время наблюдать за пациентом, за изменением его настроения и поведения. Поскольку шизофрению легко перепутать с другими психическими патологиями, больного часто ведут не один, а несколько врачей. Они тщательно записывают все признаки, и лишь потом назначают лечение, поскольку некорректная терапия может усугубить состояние шизофреника.

Чтобы удостоверится в правильности диагноза, больному проводят специальные тесты, которые выявляют неадекватность мышления и расстройства психики.

Затем назначают дополнительные методы исследований:

Диагностика
  • МРТ;
  • проверка сосудов в головном мозгу;
  • ЭЭГ.

Правильная и ранняя диагностика – это залог успешного лечения. Поэтому с выявлением ранних признаков у себя или близких людей, важно, как можно скорее обратиться за помощью.

Симптомы и течение

Заболевание обычно начинается в подростковом возрасте, и на ранних стадиях почти неотличимо от невроза. К тому же подростки сами по себе часто зацикливаются на внешности, страдают из-за изменений своего тела, проявляют раздражительность и агрессивность. Поэтому так сложно распознать начало шизофрении, и лечение начинается в более старшем возрасте, когда болезнь уже зашла далеко, и не заметить ее симптомы стало невозможно.

В отличие от невроза, неврозоподобная шизофрения мешает человеку работать, общаться, вести полноценную жизнь. Мучают навязчивые мысли, очень яркие фобии, отсутствует критика своего состояния и поведения. Типичные признаки – дисморфофобия, переходящая в дисморфоманию: человек болезненно зациклен на недостатках своей внешности, гротескно преувеличивает их.

Также для заболевания типично погружение в философские вопросы, изучение глобальных тем, никак не относящихся к жизни пациента, увлечение идеями, например, о существовании иных цивилизаций или судьбе человечества. Больной может постоянно изучать соответствующие книги и сайты, исписывать многочисленные листы своими мыслями. Но, если просмотреть его записи, они выглядят скорее бредовыми, чем гениальными. Сам больной погружен в свои изыскания с головой, а критику воспринимает, как доказательство своей избранности и высокого интеллекта.

Присутствуют истерические проявления: больные любят привлекать к себе внимание, крикливо одеваясь и громко разговаривая. При этом внешний вид больного не просто эпатажный, а до смешного несуразный: он может одеться не к месту, не по погоде и даже неприлично. Фобии очень выражены – у человека есть навязчивые страхи предметов, животных, людей или мест в доме с нелепыми и пугающими других людей ритуалами, которые помогают ему преодолеть страх.

Об более тяжелых формах шизофрении снято множество фильмов – «Остров проклятых», «Игры разума», «Цвет ночи», и многие другие. Однако, сама по себе вялотекущая неврозоподобная шизофрения не имеет романтического оттенка, и жизнь больного вряд ли можно назвать яркой и полной событий.

Еще одно яркое проявление неврозоподобной шизофрении – сильнейшая ипохондрия. Причем если у больного неврозом она выражается в пытливом изучении симптомов с примеркой их на себя, то у страдающего шизофренией, кроме навязчивой боязни оказаться больным, присутствуют иррациональные бредовые страхи. Пациент может допытываться, не свернется ли у него в венах кровь, бояться, что его мозг взорвется, или что зубы уйдут внутрь десны.

Лечение

Первые признаки шизофрении – идеальный момент для начала терапии. В большинстве случаев так не получается, поскольку симптомы игнорируются или принимаются за другие патологические состояния. Если тест на шизофрению подтвердил диагноз, врач назначит подходящее лечение. При проявлении острых симптомов рекомендована медикаментозная коррекция. В основном это касается таких состояний: депрессия, тревога, проблемы со сном, сильная апатия, расстройства мышления. Шизофрения у мужчин и женщин при соблюдении плана лечения имеет положительный прогноз. Для этого также применяется психотерапия и проводится социальная реабилитация. В процессе лечения нужно добиться, чтобы признаки шизофрении именно негативной группы снизились по остроте проявления. В дальнейшем важно поддерживать состояние во избежание рецидивов.